心衰患者巧過(guò)冬

隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步、冠心病患者的生存率顯著提高，加之人口老齡化，我國(guó)心力衰竭患者日益增多。很多心衰患者病情反復(fù)發(fā)作，是存在一定誘發(fā)因素的，祛除了這些誘因，對(duì)減少心衰發(fā)作十分有益。

1培養(yǎng)健康的生活方式：避免飲食過(guò)咸、勞累、過(guò)度用力、情緒劇烈波動(dòng)等。雖然百味鹽為首，但含鹽過(guò)高的飲食，會(huì)增加血液的晶體滲透壓，通過(guò)神經(jīng)反射，人會(huì)自然感覺(jué)口渴，進(jìn)而飲水，增加了血管內(nèi)的液體容積，從而加重心衰患者的心臟負(fù)擔(dān)。勞累、用力以及情緒的劇烈波動(dòng)，使心率加快，血壓上升，增加了心肌耗氧、心臟做功，使得患者原本脆弱的心臟很快不堪重負(fù)，誘發(fā)慢性心衰急性加重。

2北方的冬天氣候干燥寒冷，容易罹患呼吸道感染疾病，感染使心衰患者原有的病情雪上加霜。而且由于天氣寒冷，交感神經(jīng)興奮，血管收縮，血壓會(huì)升高，這樣就相當(dāng)于增加了心臟射血時(shí)的負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心衰發(fā)作。因此，增強(qiáng)體質(zhì)，減少呼吸道感染，監(jiān)測(cè)并良好的控制血壓，對(duì)減少心衰發(fā)作大有裨益。

3利尿劑使用不當(dāng)：很多心衰患者都知道應(yīng)用利尿劑后胸悶氣短等心衰癥狀會(huì)減輕，但對(duì)于應(yīng)用的時(shí)機(jī)與方法把握欠佳。在使用過(guò)程中，利尿劑用量一成不變或在呼吸困難十分明顯時(shí)才臨時(shí)加量，這樣很多時(shí)候并不能有效的控制住心衰癥狀。心衰治療指南推薦的做法是，每日監(jiān)測(cè)體重及尿量，如果3天內(nèi)體重突然增長(zhǎng)超過(guò)2千克以上，或出現(xiàn)小便量明顯減少、雙下肢水腫的情況，利尿劑就該加量使用了。所以靈活使用利尿劑，可以減少患者因心衰加重的住院率，有助于提高患者的生活質(zhì)量。

                                                                       供稿：心內(nèi)科 楊明