臨床營(yíng)養(yǎng)科
健康教育
撥慢生命的時(shí)鐘
——增強(qiáng)癌癥患者的營(yíng)養(yǎng)
營(yíng)養(yǎng)科 劉穎
癌癥現(xiàn)已成為危害人類(lèi)健康和侵蝕生命最嚴(yán)重的疾病之一，每年全球新發(fā)癌癥人數(shù)已超過(guò)100萬(wàn)，死亡率也逐年激增。其中5%的患者在確診時(shí)已伴有營(yíng)養(yǎng)不良，而在這些死亡的癌癥患者中營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率幾乎達(dá)100%。如果您或您的親朋好友不幸患上癌癥，無(wú)論有無(wú)營(yíng)養(yǎng)不良，都需要警惕。不過(guò)您也不需過(guò)度驚慌，通過(guò)合理的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)可以提高病人食欲、減少營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率。因此，請(qǐng)您一定要記住“一改善、二增加、三注意”的營(yíng)養(yǎng)治療原則。
一 改善：改善患者食欲，保證食物的攝入量：
癌癥患者由于放、化療等治療措施很容易導(dǎo)致食欲下降，不想吃東西，甚至吃了就吐，這種情況下易造成營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，加重病情的進(jìn)展。因此改善患者的食欲對(duì)保證充足的熱能供應(yīng)是首要問(wèn)題，遵循病人長(zhǎng)期的飲食習(xí)慣很重要，盡量提供病人愛(ài)吃的食物，在此前提下可以增加一些山楂、話梅、陳皮、草莓、甜橙等食物來(lái)刺激食欲。
二 增加：
（一）增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量：
在癌癥患者中多數(shù)會(huì)出現(xiàn)蛋白質(zhì)熱能營(yíng)養(yǎng)不良，為解決蛋白質(zhì)不足的現(xiàn)象應(yīng)合理給予優(yōu)質(zhì)蛋白，如：蛋類(lèi)、奶類(lèi)、動(dòng)物瘦肉等。蛋白質(zhì)的供給量建議每日每公斤體重按照1.5～2g/kg供給。常見(jiàn)食物蛋白質(zhì)含量如下：
| 食物名稱(chēng) | 糧食（100g） | 牛奶（220mL） | 雞蛋（50g） | 瘦肉（100g） | 蔬菜（100g） |
| 蛋白質(zhì)含量 | 8g | 7g | 7g | 20g | 1g |
（二）增加維生素的攝入：
在眾多種維生素中與癌癥較為密切的是維生素A、維生素E和維生素C。維生素A能促進(jìn)上皮細(xì)胞的分化，抑制癌癥的發(fā)生。維生素A主要存在于動(dòng)物肝臟、禽畜肉類(lèi)、各種海產(chǎn)品、胡蘿卜等食物中；維生素E可誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的凋亡，還可以減少放化療的毒副作用、增強(qiáng)治療療效，其主要存在于動(dòng)物肝臟、禽畜肉類(lèi)、堅(jiān)果類(lèi)等食物中；維生素C可以發(fā)揮屏障作用，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，其主要存在于新鮮的蔬菜和水果中。因此，癌癥患者應(yīng)保證每天攝入不少于500g蔬菜和400g左右的水果以保證維生素的攝入。
三 注意
(一)注意微量元素與癌癥的關(guān)系：
微量元素中與癌癥關(guān)系最為緊密的要屬碘和硒。硒與癌癥的關(guān)系最受重視，上世紀(jì)70年代，研究就已經(jīng)證實(shí)硒具有抗癌的作用，可降低約50%的腫瘤發(fā)病率。硒主要存在于谷類(lèi)和豆類(lèi)中，如小麥胚粉、麩皮、大麥、黃豆、黑豆等；碘與甲狀腺癌密切相關(guān)，現(xiàn)已證實(shí)碘過(guò)多或缺乏都會(huì)增加患甲狀腺癌的幾率。碘主要存在于海帶、紫菜、以及其他海產(chǎn)品中。
（二）注意膳食的安排：
放、化療期間多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐, 食欲下降的現(xiàn)象。因此建議膳食以流食、軟飯為宜。手術(shù)后病人以流食、半流為主, 必要時(shí)用要素膳、靜脈營(yíng)養(yǎng)。
（三）注意癌癥病人心理的改變：
在癌癥患者的藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)治療的同時(shí)也不可忽視患者的心理治療。進(jìn)行心理治療有利于癌癥的治療及康復(fù)，增強(qiáng)患者生活的信心。
