關(guān)注老年人營(yíng)養(yǎng)

近期，臨床營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生會(huì)診的患者中有幾例中重度營(yíng)養(yǎng)不良的老年人。通過(guò)詢(xún)問(wèn)膳食史發(fā)現(xiàn)，患者因?yàn)槟挲g大或疾病因素影響，多則半年，少則一周出現(xiàn)食欲減退，食物種類(lèi)單一，進(jìn)食減少，體重下降。重者則咀嚼吞咽功能障礙，不能進(jìn)食，造成患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。

營(yíng)養(yǎng)不良嚴(yán)重影響人們的身體健康和生活質(zhì)量，老年人基礎(chǔ)代謝率下降、消化系統(tǒng)功能減退和代謝功能降低，這些變化會(huì)降低老年人攝取、消化和吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能力，使他們?nèi)菀壮霈F(xiàn)蛋白質(zhì)、微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，產(chǎn)生消瘦、貧血等問(wèn)題，發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)較高，減弱抵抗疾病的能力。研究顯示，老年人的營(yíng)養(yǎng)不良率為20％～50％，關(guān)注老年人營(yíng)養(yǎng)狀況十分必要。

良好的膳食營(yíng)養(yǎng)有助于維護(hù)老年人的身體功能，保持身心健康狀態(tài)。下面結(jié)合《中國(guó)居民膳食指南（2022）》老年人膳食指南提出幾點(diǎn)針對(duì)老年人合理營(yíng)養(yǎng)的建議：

1.食物品種豐富，合理搭配。老年人飲食更需要注意食物品種多樣化，每天應(yīng)保證12種不同種類(lèi)的食物。主食除米飯、饅頭、包子等細(xì)糧外，還可以選擇小米、玉米、燕麥、薯類(lèi)等雜糧作為主食來(lái)源，粗細(xì)搭配。

2.努力做到餐餐有蔬菜，盡可能換著吃不同種類(lèi)的蔬菜，特別注意多選深色葉菜，如油菜、菠菜等。深色蔬菜除含有各種微量營(yíng)養(yǎng)素外，還含有豐富的膳食纖維，有利于改善老年人便秘。

3.盡可能選擇不同種類(lèi)的水果，建議選擇應(yīng)季的水果，每種吃得少一些，種類(lèi)多一些。水果中富含的維生素及微量營(yíng)養(yǎng)素含量與新鮮蔬菜不同，所以蔬菜和水果不能互為替代。

4.動(dòng)物性食物換著吃。動(dòng)物性食物包括魚(yú)蝦貝等水產(chǎn)品、畜禽肉、蛋、奶以及一些動(dòng)物內(nèi)臟類(lèi)食物。動(dòng)物性食物含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，同時(shí)微量營(yíng)養(yǎng)素鐵、鋅、維生素B12等的吸收利用率高，有利于減少老年人貧血，延緩肌肉衰減的發(fā)生。因?yàn)閯?dòng)物性食物同時(shí)含有脂肪，所以應(yīng)注意紅肉（豬、牛、羊等）與白肉（魚(yú)蝦貝、雞、鴨、鵝等）食物交替食用，同時(shí)注意食用瘦肉，不食用肥肉、肉皮、筋等。

5.吃不同種類(lèi)的奶類(lèi)和豆類(lèi)食物，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)攝入。如牛奶、羊奶、酸奶、奶粉、奶酪、豆腐、豆?jié){、豆片等。乳糖不耐受的老年人可以選擇零乳糖牛奶、舒化奶或酸奶。

6.選擇適當(dāng)?shù)募庸づ胝{(diào)方法，多采用蒸、煮、燴、燜、燉等，少用油炸、油煎的方式。對(duì)于高齡，消化吸收差的老人，應(yīng)注意將食物煮軟燒爛；肉類(lèi)制成肉絲、肉丸、肉糜；堅(jiān)果、雜糧等質(zhì)地較硬的食物磨粉等，易于食用及消化吸收。

7.關(guān)注老年人體重及進(jìn)食情況，對(duì)于體重過(guò)輕、近期體重下降較快，進(jìn)食量明顯減少或出現(xiàn)咀嚼吞咽困難的老年人應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生和臨床營(yíng)養(yǎng)師的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和指導(dǎo)下，進(jìn)行合理的營(yíng)養(yǎng)治療，以改善營(yíng)養(yǎng)狀況，提高生活質(zhì)量。

擁有健康的身體，才能安享晚年。讓我們共同關(guān)注老年人合理營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)健康老齡化。

文/臨床營(yíng)養(yǎng)科 譚思思