“腎囊腫”需要治療嗎?

經(jīng)常有患者手執(zhí)檢查報告單非常緊張地追問醫(yī)生：“您看這腎囊腫怎么回事？需不需要治療？”

其實(shí)，腎囊腫患者不必過度緊張，很多腎囊腫不需要治療。

單純腎囊腫生長緩慢，如無特殊癥狀，只需定期復(fù)查即可。如出現(xiàn)疼痛、腹脹、腰痛、囊腫體積變大（直徑＞5cm）、囊腫壓迫腎臟血管導(dǎo)致短期內(nèi)腎功能下降、難以控制的感染等應(yīng)積極接受治療。

目前缺乏有效藥物抑制腎囊腫增長，治療主要以控制并發(fā)癥為主，必要時可考慮手術(shù)治療。

腎囊腫患者早期無需改變生活方式，但應(yīng)注意休息，囊腫較大時避免劇烈運(yùn)動及腹部受壓。如出現(xiàn)一過性疼痛或者血尿等，需及時治療。

保守治療無效患者可考慮介入或手術(shù)治療。

超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液術(shù)是最常用的一種微創(chuàng)介入治療方法。即用超聲確定囊腫大小、位置、深度及穿刺方向，然后在超聲引導(dǎo)下將特殊的穿刺針插入到囊腫內(nèi)，抽出囊液，再向囊內(nèi)注入一定量的硬化劑，沖洗囊腔，最后保留一部分硬化劑在囊腔內(nèi)，使囊腫縮小甚至消失。

對于不適宜采用超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液術(shù)的患者，可以采用其他手術(shù)治療方法，如囊腫去頂減壓術(shù)、腹腔鏡去頂減壓術(shù)、高選擇性腎血管內(nèi)栓塞術(shù)、腎囊腫切除術(shù)等。

                                     文/腎內(nèi)科   劉亞楠