高尿酸血癥時(shí)食物怎么選？

近日，北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院營養(yǎng)科門診接診了一位14歲男孩，其尿酸水平達(dá)到了623umol/l（正常值149-416umol/l），孩子?jì)寢屘貏e著急，咨詢這種情況下該如何選擇食物。在臨床工作中，也經(jīng)常遇到在檢查中發(fā)現(xiàn)血尿酸高的患者。那么，什么是高尿酸血癥？高尿酸血癥時(shí)食物又該怎樣選擇呢？

什么是高尿酸血癥？

高尿酸血癥是嘌呤代謝障礙所致的慢性代謝性疾病，嘌呤是產(chǎn)生尿酸的主要物質(zhì)，因此尿酸升高的患者一定要注意避免食用高嘌呤食物。

高尿酸血癥時(shí)，如何合理選擇食物？

1.如何正確吃肉

1)嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品和肉類等高嘌呤食物的攝入。

2)若想吃葷食時(shí)，只吃肉而不喝湯，因?yàn)猷堰适囚~湯、肉湯、骨頭湯、火鍋湯、菌湯味道鮮美的來源。

3)在烹調(diào)時(shí)，先用水焯一下食材，這樣食材中的嘌呤可部分排出，從而降低嘌呤含量，盡量避免吃燉肉或鹵肉。

2.蔬菜的選擇

以往觀念推薦高尿酸血癥患者不宜進(jìn)食富含嘌呤的蔬菜(如萵筍、菠菜、蘑菇、花菜等)。但近年來多項(xiàng)研究表明富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸的水平。相反，進(jìn)食大量蔬菜可堿化尿液有利于尿酸排泄，從而降低血尿酸水平。所以，對(duì)于高尿酸血癥患者蔬菜可不限制，鼓勵(lì)患者多食用新鮮蔬菜。

3.尿酸高，吃水果有講究。

1)大多數(shù)水果中的嘌呤含量并不高，但尿酸高的人應(yīng)該選擇果糖含量低的水果，如桃、橘子和西瓜等。

2)一些水果的外皮中有酵母，如葡萄、蘋果、香蕉和橙子等，過量攝入酵母會(huì)導(dǎo)致嘌呤代謝紊亂，建議吃水果時(shí)削皮。

3)水果中的多酚、維生素c、膳食纖維和礦物質(zhì)會(huì)降低血清尿酸水平。富含維生素c豐富的水果有棗、番石榴、獼猴桃、草莓、橙子等。富含大量膳食纖維的水果有蘋果、桃、梨、櫻桃、石榴等。

總之，水果雖好，但食用也不能超量，建議每日不超過200g。

4.豆制品可能導(dǎo)致尿酸升高，是真的嗎？

黃豆雖然嘌呤含量高，但也含有促尿酸排泄物質(zhì)，且后者的作用更明顯。另外豆腐在制作的過程中經(jīng)過浸泡等多道工序，嘌呤會(huì)隨著制作過程中水分的流失而降低，因此可以適量食用豆制品，別再讓豆類及其制品背黑鍋。

5.尿酸高的人，喝水多了會(huì)傷腎？

尿酸高的人不敢多喝水，覺得喝多了水傷腎，加重腎臟負(fù)擔(dān)。而事實(shí)恰恰相反，如無心腎功能異常，大量喝水可以稀釋血尿酸，大量排尿也會(huì)促進(jìn)尿酸從尿中排出。一般健康成人建議每天喝水2000-3000ml，盡量選擇白開水或淡茶。

6.禁酒，尤其是啤酒

酒精可以通過一系列的代謝過程及代謝產(chǎn)物來增加尿酸的生成，減少尿酸的排泄。酒是痛風(fēng)發(fā)作的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，它不需要與其他因素合作就能發(fā)生作用。特別是啤酒，啤酒在發(fā)酵過程中使用了大量的啤酒酵母，這些啤酒酵母含有大量嘌呤成分，雖然酒精度數(shù)不算高，但誘發(fā)痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)最大。

最后，簡單總結(jié)以下高尿酸血癥的飲食建議：

如您有高尿酸血癥方面的困擾，可到我院臨床營養(yǎng)科門診就診，營養(yǎng)師會(huì)為您制定個(gè)體化的飲食方案。

臨床營養(yǎng)科門診出診時(shí)間及地點(diǎn)：

周一全天、周三上午、周五全天門診331診室

周四下午門診721診室

文/臨床營養(yǎng)科 李梅