健康教育
2011年全國高血壓日
2011年10月8日是我國第14個“全國高血壓日”,今年的主題:“知曉您的血壓和控制目標”。
1.我國人群高血壓知曉率
2002年全國居民營養(yǎng)與健康調查顯示,我國人群高血壓的知曉率、治療率和控制率僅分別為30%,25%和6%。意味著我國事實上高血壓人群中不知道自己患高血壓的占70%。由于大部分人沒有測量過自己的血壓水平,故也不可能知道自己有無高血壓,更談不到高血壓的治療率和控制率。這些年來,經(jīng)過政府和社會各界的共同努力,尤其是新醫(yī)改政策的落實,居民健康檔案的建立,人群高血壓的知曉率,治療率及控制率有所提高。估測分別達到35%,30%和8~10%。但總體上講仍處于較低水平。只有知道自己的血壓水平,知道自己患高血壓,才能提高高血壓的治療率和控制率。
2.如何才能知曉您的血壓
要知曉自己的血壓水平,必須通過測量血壓的方式。年齡大于18歲以上的成年“正常血壓”人,建議每2年測一次血壓;對大于35歲以上的人,建議每年測量一次血壓;對易患高血壓的人群(血壓130-139/85-89mmHg、肥胖、長期過量飲酒、有高血壓家族史),建議每6個月測量一次血壓。堅持首診血壓測量制度,對到衛(wèi)生機構就診的患者,不管看何病,均應測量血壓。建議老年人在家中自測血壓,了解自己的血壓水平。
3.如何判斷自己的血壓值
如首次測量血壓數(shù)值為小于120/80mmHg者,認為是正常血壓。如首次測量血壓數(shù)值120-139/80-89mmHg,認為是正常高值血壓,建議復查,隔幾個月復查一次。
如首次測量血壓≥140/90mmHg,但小于180/110mmHg, 認為可能是高血壓,建議每隔1-2周測一次血壓,如非同日三次血壓≥140/90mmHg,可診斷為高血壓。如血壓未達到140/90mmHg ,則繼續(xù)監(jiān)測血壓。
如首次測量血壓≥180/110mmHg,認為很可能是高血壓,建議立即降壓治療,到醫(yī)療機構進一步檢查評估;密切監(jiān)測血壓,直到血壓降至安全范圍。每隔1-2周測一次血壓,如非同日三次血壓≥140/90mmHg,可診斷為高血壓。
4.如何處理不同水平的血壓
正常血壓者:保持健康生活方式。
正常高值血壓者:改變不良生活方式,高鹽飲食者限鹽,每人每日食鹽<6克;酗酒者限制飲酒,每日白酒不超1兩;肥胖者減輕體重,半年減重3~5公斤;缺乏運動者,堅持每周活動3-5次。
高血壓患者:堅持改變不良生活方式;堅持合理使用降壓藥,長期平穩(wěn)控制血壓,降壓治療要達標;血壓目標值<140/90mmHg。
5.高血壓患者血壓目標值
一般高血壓患者降壓治療的血壓目標值為<140/90mmHg;高血壓伴慢性腎臟病、冠心病的血壓目標值為<130/80mmHg;高血壓伴腦血管病后患者的血壓目標值為<140/90mmHg。在能耐受的情況下,血壓降低有利于保護靶器官,減少心腦血管病的發(fā)生。
6.如何長期控制好高血壓
高血壓是慢性病,血壓升高對心腦腎靶器官造成慢性持續(xù)性損害,嚴重的引發(fā)腦卒中、心肌梗死、腎臟病。國內外研究和實踐經(jīng)驗均證明,控制好血壓,可保護靶器官,減少心腦血管病的發(fā)生。高血壓患者應認識到長期平穩(wěn)有效控制高血壓的重要性和必要性。長期堅持非藥物療法即改變不良生活方式和行為;長期堅持合理使用降壓藥。二者相輔相成,不可偏頗;更不能用非藥物療法代替藥物療法,尤其對2級和3級高血壓患者更應長期應用降壓藥。中國高血壓指南推薦選用鈣拮抗劑,ACEI,ARB, 利尿劑,b阻滯劑及固定復方制劑等。盡量選用長效降壓藥,規(guī)范用降壓藥,長期平穩(wěn)有效控制高血壓。