肩周炎，三個時期，該如何做康復鍛煉呢？

肩周炎分為三期：

1.急性期

急性期是肩周炎發(fā)生的初期，病期為一個月左右，有時延至三個月。主要臨床表現(xiàn)為肩周部疼痛，可為鈍痛、刺痛、冷痛、酸痛，夜間加重，甚至影響睡眠，肩關節(jié)功能活動正?；蜉p度受限。

2.粘連期

粘連期也稱凍結期。

肩痛較前減輕，但仍疼痛酸重不適，肩關節(jié)功能活動受限嚴重，各方向的活動范圍明顯縮小，以外展、外旋、前屈、后伸等運動障礙最為顯著，甚至可以影響日常生活，穿衣、梳頭、吃飯、系腰帶等可有不同程度的困難。本期病理特點是無菌性炎癥減輕，粘連較重，癥狀以活動受限最為明顯。

3.緩解期

稱為肩周炎的恢復期。本期病程六至十八個月。肩痛明顯減輕，甚至只出現(xiàn)酸楚不適感，肩關節(jié)活動度逐漸增加，病人可出現(xiàn)自愈傾向。本期病理特點是無菌性炎癥基本消失，肩周粘連逐漸松解，疼痛粘連逐漸減輕。

肩周炎，并不是忍忍就能過去的

許多50歲左右的朋友都會被肩膀痛所困擾，這讓人很自然地聯(lián)想到“肩周炎”。在疼痛不影響日常生活時，多數(shù)人會選擇不治療，認為忍忍就過去了。

肩周炎最典型的臨床表現(xiàn)，就是肩關節(jié)疼痛。起初患者會感覺肩關節(jié)有些許疼痛，一般都不會太在意。但這種疼痛會慢慢加重，且在夜間明顯，患側臥位時疼痛加劇，逐漸演變?yōu)榧珀P節(jié)活動受限，反手摸背艱難，影響穿衣、梳頭、洗臉等正常生活。

肩周炎病程很長，少則六個月，長可達2年

在整個患病的過程中，如果能有正確的認識，得到有效的治療，再配合積極的醫(yī)學康復鍛煉，可大大縮短病程，疼痛程度也能得到改善，功能受限也不會那么明顯。

打開肩周粘連，做好醫(yī)學康復鍛煉

對于肩周炎，堅持科學的功能鍛煉是治療的關鍵，因為只有活動鍛煉才能把肩關節(jié)粘連的韌帶、軟組織一點一點地分開，并防止再度粘連。

1. 扯毛巾
   

   
   

2.用正常的上肢幫助患肢上抬

3.雙手上舉做抱頭狀，雙肩部同時做外展和內(nèi)收運動

4.用正常的上肢抓住患肢手腕，盡量上拉

5.用正常的上肢握住患肢肘部，盡量使患肢肘關節(jié)貼近胸部

6.爬墻，盡量將患肢抬高

肩周炎日常保健

1.避免長時間的伏案工作

伏案工作者常低首聳肩，長時間這一姿勢將使頸部及肩部肌肉的負擔增大，導致肩周肌肉群的勞損。另外在工作30～45分鐘后，最好起立做5～15分鐘的康復運動，舒展腰肢，轉(zhuǎn)動頭頸，舒松肩關節(jié)。

2.洗澡水不宜過熱

洗澡水溫熱是最重要的，在溫熱的浴水中慢慢浸泡，可以松弛緊張的肌肉，祛除一天的疲勞。熱燙的水不提倡，因為它會過度刺激肌肉皮膚，加重痙攣，一般洗澡水以40°C為宜。

3.避免關節(jié)受涼

外出時注意肩部保暖，因為房間內(nèi)外溫差過大將影響肩部的血流。可在溫暖的房間里裸露肩膀，患部貼敷熱的濕毛巾，加速局部血液循環(huán)，松弛緊張僵硬的肩周肌群。

文/康復醫(yī)學科  陳千一