隨著中國慢慢步入老齡化社會，越來越多的老年糖尿病患者涌現，其中大多數患者為2型糖尿病。到目前為止，國際上還沒有出現徹底治愈糖尿病的方法，雖說不能根治，但是如果找對方法我們可以控制糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，盡可能的保持血糖的穩(wěn)定，其中控制糖尿病的五駕馬車缺一不可，飲食療法、運動療法、藥物治療、定期監(jiān)測和自我教育，如果能做到這五駕馬車面面俱到，那么血糖就可以控制的游刃有余了。

作為基礎治療之一的運動療法，對老年患者來說是至關重要的。區(qū)別于其他年齡段的糖尿病患者，老年糖尿病患者的特點之一就是一般伴隨多種疾病、應用多種藥物、且智力和記憶力均減退，相對于較復雜的飲食、藥物、定期監(jiān)測及自我教育，運動療法無疑是最簡便有效的。

老年糖尿病患者進行體育鍛煉非常有益，適當的運動可以減輕體重、改善血脂和血糖水平，更重要的是運動可以增加胰島素的敏感性，從而達到降低血壓、減低高凝血癥的作用。其中有氧運動是最好的選擇。

有氧運動一般是指人體在氧氣充分供應的情況下進行的體育鍛煉。即在運動過程中，人體吸入的氧氣與需求相等，達到生理上的平衡狀態(tài)。簡單來說，有氧運動是指任何富韻律性的運動，其運動時間較長（約15分鐘或以上），運動強度在中等或中上的程度(最大心率之75%至85%)。適宜老年人的有氧運動有步行、慢跑、打太極拳、跳交誼舞、爬山、游泳等。

老年人特殊的年齡及生理變化要求在運動前一定要做好充分的準備。如準備寬松舒適的運動服和有彈性的運動鞋、吸水性較好的棉襪；如隨身攜帶一些餅干、糖塊、巧克力或含糖的飲料和水，尤其是在運動量相對較大時，一定要及時補充糖和水分。在運動前最好進行一下血糖的自我監(jiān)測，進一步了解自己的體內代謝情況，血糖過高（大于16毫摩/升）或者血糖過低（小于3.6毫摩/升），都不能進行運動，否則會引起代謝紊亂。

運動前要先做5-10分鐘的準備活動或熱身運動，活動一下肌肉、關節(jié)，以免運動中拉傷肌肉、扭傷關節(jié)和韌帶，從而造成不必要的傷害。為保證安全，糖尿病患者最好結伴運動，參加較高強度的運動時，要循序漸進，平時參加體育鍛煉較少者，運動量要逐步增加，不可操之過急。運動時間一般為每周五次，每次持續(xù)運動時間不低于30分鐘。

運動過程中要注意觀察是否有不適，并適時調整運動時間與運動強度。運動中一旦出現視物模糊、頭暈、心慌、大汗淋漓、面色蒼白等情況，很可能是發(fā)生了低血糖。這時應立即停止運動，有條件的話可監(jiān)測血糖，確定是低血糖之后要馬上進食10-15g的含糖食品，如葡萄糖片、水果硬糖、甜飲料等。

運動結束時不要馬上停止，應進行一些恢復性運動，常見的有伸腿、抬腿、彎膝、伸臂、彎腰等，長跑后可步行一段，直到心率恢復到運動前的水平。運動后及時補充食物，運動時間長、運動強度大的，即使沒有出現低血糖，也要主動補充一些食物和糖分，以免發(fā)生運動后延遲性低血糖。運動后休息一段時間后可適當淋浴，這樣不僅可以清潔皮膚，同時也可以促進全身血液循環(huán)，起到幫助全身功能盡快恢復的作用。

必須指出的是：1型糖尿病病人在血糖沒有得到很好地控制之前，不要參加運動鍛煉；2型糖尿病病人雖然不禁忌運動鍛煉，但也以散步、一般的步行鍛煉為安全；有視網膜病變的病人，運動量不能過大，以免誘發(fā)眼底出血；若有心、肝、腎、肺功能不全或急性感染等嚴重并發(fā)癥的病人，運動當屬禁忌之列。

供稿：內分泌科 于倩倩