糖尿病的營養(yǎng)治療

對(duì)于糖尿病的管理方案，我們提倡“五駕馬車”原則。所謂五駕馬車是指糖尿病的治療不是一個(gè)單一的治療，而是一個(gè)綜合的治療，在這五駕馬車中，首要提到的是飲食控制，可見飲食控制是糖尿病的治療基礎(chǔ)。

一、如何駕馭“飲食控制這架馬車”呢？

1合理控制總能量是首要原則。

2適當(dāng)?shù)奶妓衔飻z入量是飲食控制關(guān)鍵。

3適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入。

4限制脂肪的攝入。

5合理增加膳食纖維的攝入。

6合理選擇食物的種類。

7合理平衡各營養(yǎng)素的比例。

8定時(shí)定量定餐。

二、糖尿病患者如何樹立健康飲食好習(xí)慣？

1定時(shí)定量定餐，餐后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

2食物多樣化，正確選擇食物種類，樹立良好的飲食習(xí)慣

3提高警惕，避免低血糖的發(fā)生

4粗細(xì)糧搭配食用，食用淀粉類食物與主食交換

5正確選擇烹調(diào)油，減少烹調(diào)油用量，控制脂肪攝入

6多吃新鮮蔬菜

7合理選擇水果，血糖穩(wěn)定時(shí)兩餐之間選用水果。

8清淡少鹽

9適當(dāng)飲水

10限酒

三、“糖友”應(yīng)該如何選擇食物？

不同的食物對(duì)血糖的影響是不一樣的，這是因?yàn)槭澄镏刑妓衔锏念愋筒煌?，別消化吸收的速度也不同。對(duì)于糖友們應(yīng)該選擇低升糖指數(shù)（GI）的食物，可參照食物的升糖指數(shù)表：

低GI食物：GI≤55，中等GI食物：55

四、少吃或不吃主食可有效的控制血糖，此種做法對(duì)嗎？您是否也在采取此種行為控制您的血糖呢？

首先來說，這種做法是不可取得，因?yàn)檫@種做法違背了平衡膳食的原則，各種營養(yǎng)素需要保持科學(xué)的比例，若碳水化合物不按50%-60%的比例攝入，可能導(dǎo)致脂肪的過度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中毒。因此，糖尿病患者的主食量應(yīng)至少不低于每日150-200克。

五、面對(duì)市面上的無糖食物糖友們應(yīng)如何選擇？

市面上的無糖食品雖然含蔗糖較少，但其往往是碳水化合物構(gòu)成的，同時(shí)含油量也較高，故此無糖食物對(duì)于糖尿病病人來說也不是可以隨便吃不受控制的，如今市面上無糖食物玲瑯滿目，容易蒙蔽消費(fèi)者的眼睛，進(jìn)入商家的圈套，因此選用無糖食物要慎重。

六、粗糧含糖低，升血糖慢所以糖尿病患者可以多吃粗糧？

同等重量的粗糧與細(xì)糧提供的熱量基本相同，不可錯(cuò)認(rèn)為粗糧熱量低可以多吃，同時(shí)過多的攝入粗糧會(huì)影響其他營養(yǎng)素的吸收。

七、淀粉類食物是糖尿病患者的禁忌，是絕對(duì)不能食用的？

對(duì)于根莖類食物（如：土豆、紅薯、山藥、芋頭、鮮藕等）選擇時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減少主食的攝入，將其當(dāng)做主食進(jìn)食，可與主食換算食用，2-3兩的根莖類的食物相當(dāng)于半兩主食提供的熱量。

八、水果太甜、糖尿病患者是絕對(duì)不能吃的？

對(duì)于糖尿病患者沒有絕對(duì)不能吃的食物，對(duì)于水果，前面也有提到，血糖控制不好的患者（餐后血糖>11.1mmol/l、糖化血紅蛋白>6.5%或血糖不穩(wěn)定，忽高忽低）是不建議食用水果的，在血糖穩(wěn)定時(shí)可以在兩餐之間食用水果，優(yōu)先選用低糖水果。

九、純素飲食可既控制血糖又利于高脂血癥，這種說法對(duì)嗎？

如果肉食品攝入減少，勢必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足，易導(dǎo)致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染。缺少肉食品的食譜，由于沒有脂肪的飽腹感，患者極易饑餓，這樣不易堅(jiān)持飲食治療。對(duì)于肉類的選擇，建議選用純瘦肉，適量食用，避免油炸紅燒等烹調(diào)方式。

十、糖尿病患者營養(yǎng)如何運(yùn)動(dòng)呢？

三餐后半小時(shí)到一小時(shí)之間，血糖值往往最高，建議三餐后半個(gè)小時(shí)適量運(yùn)動(dòng)，利于餐后血糖的穩(wěn)定，切記不可一次性長時(shí)間做高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，避免低血糖的發(fā)生，運(yùn)動(dòng)時(shí)可適量帶些蘇打餅干或糖果類食物。若當(dāng)日運(yùn)動(dòng)量增大，可適量調(diào)整飲食中主食的食用量。

十一、糖尿病患者的加餐應(yīng)該吃些什么？

加餐除主食外，可配牛奶、酸奶或是豆腐干等富含蛋白質(zhì)的食物，以延緩葡萄糖的吸收。

十二、出現(xiàn)低血糖了，用黃瓜西紅柿緩解低血糖情況這種做法對(duì)嗎？

黃瓜西紅柿的含糖量較低，若患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，應(yīng)補(bǔ)充含糖量高的食物迅速緩解低血糖情況，可選用主食、餅干、糖果等。

十三、糖尿病患者控制食鹽也要小心看不見的鹽？

糖尿病患者每日鹽量不超過6g為宜，合并高血壓患者食鹽量應(yīng)維持在3g左右，為改善膳食的口味可適當(dāng)添加少許醋提鮮，并逐漸減少食鹽攝入。值得注意的是，要擔(dān)心除了食鹽外的鹽，如醬油、黃醬、咸菜、腌制食物等。

溫馨提示：5ml醬油相當(dāng)于1g鹽，10g黃醬相當(dāng)于1.5g鹽。

十四、糖尿病患者易多尿，少喝水就可以緩解此癥狀？

喝水對(duì)于糖尿病患者至關(guān)重要，這是對(duì)于患者極為重要卻又容易被忽視的事情，不要怕多排尿而限制飲水，身體在缺水時(shí)會(huì)加重病情，甚至?xí)l(fā)高滲性昏迷，所以每天應(yīng)該飲水1200-2000ml（約6-8杯），少量多次，每次200ml左右，不要等到口渴時(shí)再喝水。對(duì)于腎功能衰竭和心功能不全的患者要根據(jù)醫(yī)囑控制飲水量。切忌不要用飲料代替飲水，以免造成血糖的波動(dòng)。

十五、喝酒不會(huì)影響血糖，糖尿病患者不用限酒？

酒也會(huì)產(chǎn)生熱量，在正常飲食情況下再飲用一部分酒，就會(huì)使總熱量增高，同時(shí)影響血糖的波動(dòng)。在合并心血管疾病、脂肪肝、痛風(fēng)、胰腺炎、高脂血癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、高血壓等疾病時(shí)更應(yīng)嚴(yán)格限制飲酒量。

十六、根據(jù)能量的供給，對(duì)應(yīng)每日食物量。