1.什么是低蛋白膳食？

答：低蛋白膳食是一種限制蛋白質(zhì)供給量的膳食，目的是減少體內(nèi)氮代謝產(chǎn)物，減輕肝、腎負(fù)擔(dān)。以較低水平蛋白質(zhì)攝入量維持機(jī)體接近正常生理功能的運(yùn)行。

2.低蛋白膳食的適用范圍？

答：急性腎炎、急慢性腎功能不全、肝昏迷或肝昏迷前期。

3.腎臟疾病患者限制蛋白質(zhì)就是不吃蛋白質(zhì)嗎？

答：不是。

蛋白質(zhì)在體內(nèi)代謝的產(chǎn)物氨、尿素、肌酸酐等含氮物質(zhì)需要經(jīng)過(guò)腎臟排泄。一個(gè)人如果食入過(guò)多的蛋白質(zhì)，會(huì)增加肝、腎負(fù)擔(dān)，對(duì)人體產(chǎn)生不利影響。確診腎病后，醫(yī)生往往會(huì)建議患者要控制蛋白質(zhì)的攝入。但是，限制蛋白質(zhì)的攝入不是“無(wú)蛋白”飲食。只吃素，不吃肉，不但無(wú)助于腎病治療，反而造成營(yíng)養(yǎng)不良，免疫力低下。

低蛋白飲食可減少尿蛋白排泄。但蛋白質(zhì)是人體的必需營(yíng)養(yǎng)素，也是人體生命活動(dòng)不可缺少的，應(yīng)攝入一些人體利用度較高的優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白如牛奶、雞蛋、瘦肉等，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

4.腎臟疾病低蛋白膳食的蛋白質(zhì)用量如何供給？

答：

（1）.蛋白質(zhì)供給量應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整，每日供給蛋白質(zhì)0.6-0.8g/kg，避免負(fù)氮平衡，長(zhǎng)期服用低蛋白膳食應(yīng)更加注意。

（2）.營(yíng)養(yǎng)治療方案應(yīng)盡量減少植物蛋白質(zhì)供給量，在蛋白質(zhì)限量范圍內(nèi)要設(shè)法供給50%以上的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如奶、蛋、魚(yú)、禽、肉、大豆蛋白等，其余蛋白質(zhì)由谷類(lèi)、蔬菜、水果等提供，并將它們均勻分配在三餐內(nèi)，更好的發(fā)揮蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用。必要時(shí)應(yīng)輔助麥淀粉飲食。

5.需要低蛋白飲食治療的腎臟疾病患者應(yīng)如何選擇食物？

（1）為了限制主食中植物蛋白質(zhì)的攝入，可多選用土豆、白薯、藕、荸薺、山藥、芋頭、藕粉、粉皮、粉條、低蛋白淀粉等代替普通面粉或大米。常用的低蛋白淀粉包括麥淀粉（澄粉）、玉米淀粉、紅薯淀粉、特制低蛋白大米、低蛋白面粉等，可用來(lái)制作各種可口的食物，既能保證熱量充足，又不會(huì)攝入過(guò)多蛋白質(zhì)，

（2）為保證患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，在控制蛋白質(zhì)攝入量的前提下，對(duì)于腎功能不全的人來(lái)說(shuō)，需有足夠的熱量才可促進(jìn)蛋白質(zhì)之有效利用。在脂肪代謝正常的情況下，可多食用熱量高而蛋白質(zhì)含量極低的食物來(lái)補(bǔ)充：如油脂：橄欖油、花生油、玉米油、葵花子油、麻油等。烹調(diào)時(shí)多用些油炒，或采用油煎、油炸等烹調(diào)方式。

（3）當(dāng)患者進(jìn)食量較少且血糖正常者，可適當(dāng)增加一些含糖高的食物如白糖、冰糖、蜂蜜、葡萄糖以增加熱量滿(mǎn)足身體基本需要。

6.腎臟疾病無(wú)機(jī)鹽和維生素如何供給？

答：維生素一般應(yīng)供給充足。鉀和鈉的供給量要根據(jù)患者的水腫情況和疾病需要靈活掌握。出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)應(yīng)慎用水果、蔬菜及其他富含鉀的食物，在烹調(diào)時(shí)可用水煮蔬菜和肉類(lèi)，去湯再炒，以去除部分鉀。鈉的攝入量視患者水腫程度而定，若有水腫應(yīng)采取限鈉鹽飲食。

7．肝臟疾病患者的低蛋白飲食如何實(shí)施？

答：血氨輕度或中度增高、無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者，可用低蛋白膳食。

每日給予蛋白質(zhì)0.5g/kg，一日總量約30g，病情好轉(zhuǎn)后，逐步增加，直到50g/d左右。應(yīng)選擇產(chǎn)氨較少，富含支鏈氨基酸豐富的食物，如豆制品和牛奶等。黃豆、牛奶產(chǎn)氨較少，雞類(lèi)次之，肉類(lèi)產(chǎn)氨最多。