臨床營(yíng)養(yǎng)科
健康教育
醫(yī)院的第二藥房—臨床營(yíng)養(yǎng)科
一、營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系?
在健康的總分中,父母遺傳因素占15分,環(huán)境占17分,醫(yī)療占8分,而人們自己的生活方式占60分。在生活方式中,合理的營(yíng)養(yǎng)膳食就占了13分。如果我們真正建立起以營(yíng)養(yǎng)膳食為基礎(chǔ)的健康生活方式,全球人均壽命將在今天的基礎(chǔ)上平均增加9歲,其中包括中國(guó)在內(nèi)的發(fā)展中國(guó)家可增加近16歲,發(fā)達(dá)國(guó)家平均增加4歲。
另外,據(jù)科學(xué)統(tǒng)計(jì):我國(guó)老年人常見(jiàn)疾病順序?yàn)楦哐獕?、冠心病、腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病等。而這些疾病的發(fā)病率都與長(zhǎng)期不適當(dāng)?shù)纳攀沉?xí)慣密切相關(guān)。同時(shí),營(yíng)養(yǎng)治療在住院患者尤其是危重病人的救治中起著非常重要的作用。
二、臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀是怎樣的?
前些年,由于許多原因,營(yíng)養(yǎng)學(xué)科一直以來(lái)發(fā)展較緩慢,缺乏發(fā)展的平臺(tái),因此臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)科的建設(shè)受到很大阻礙,在實(shí)際工作中,大家無(wú)所適從,規(guī)模不等,模式也多種多樣,對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)科應(yīng)該承擔(dān)的業(yè)務(wù)范圍和任務(wù)缺乏系統(tǒng)明確的認(rèn)識(shí)。
近幾年,臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)科越來(lái)越引起人們的重視,衛(wèi)生部要求,二級(jí)以上醫(yī)院必須設(shè)置臨床營(yíng)養(yǎng)科和營(yíng)養(yǎng)門診。同時(shí),衛(wèi)生部重新明確臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)科在醫(yī)院中的重要地位,于2007年1月21日成立中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)委員會(huì),2011年成立了北京市臨床營(yíng)養(yǎng)質(zhì)控中心,力求快速推動(dòng)營(yíng)養(yǎng)健康事業(yè),從而從源頭上有效降低醫(yī)療費(fèi)用,提高國(guó)民總體健康指數(shù)。
三、很多人并不了解營(yíng)養(yǎng)科是怎么回事,哪些工作是營(yíng)養(yǎng)科的范疇?
包括四個(gè)內(nèi)容:
1、住院病人的營(yíng)養(yǎng)管理;
2、門診病人的營(yíng)養(yǎng)治療和指導(dǎo);
3、患者、醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)居民的營(yíng)養(yǎng)宣傳教育;
4、臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)科專業(yè)理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
四、住院病人的營(yíng)養(yǎng)管理是怎樣的?
病人入院,醫(yī)生查房后,考慮病情,開(kāi)具膳食醫(yī)囑,營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量標(biāo)準(zhǔn),制定患者常規(guī)膳食食譜;護(hù)理員按照膳食醫(yī)囑和食譜為每一位患者訂餐,營(yíng)養(yǎng)廚師按照食譜制作;護(hù)理員將配制好的營(yíng)養(yǎng)膳食送至患者床頭;特殊患者由營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)會(huì)診,制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)治療方案,并監(jiān)督實(shí)施。
五、營(yíng)養(yǎng)治療種類包括哪幾種?
靜脈營(yíng)養(yǎng);
管飼營(yíng)養(yǎng);
醫(yī)院常規(guī)膳食;
經(jīng)口治療膳食;
實(shí)驗(yàn)膳食。
常規(guī)膳食又分為普食、軟食、半流食、流食。
治療膳食分為糖尿病膳食、低蛋白膳食、高蛋白高熱量膳食、低嘌呤膳食、高纖維膳食、低纖維膳食、低脂膳食、低鹽膳食、低碘膳食、高鉀膳食、低鉀膳食等等。醫(yī)生根據(jù)疾病情況,進(jìn)行選擇。
實(shí)驗(yàn)膳食:隱血膳食、膽囊實(shí)驗(yàn)膳食,可用于疾病的鑒別診斷。
六、住院期間必須要在醫(yī)院就餐嗎?
作為營(yíng)養(yǎng)師,必須負(fù)責(zé)任地告訴您,生病住院以后,由于不同疾病特點(diǎn),或多或少都會(huì)引起身體的變化,味覺(jué)、食欲和消化功能都會(huì)受到影響,尤其對(duì)于許多疾病如糖尿病、吞咽困難、腎臟疾病、痛風(fēng)、心功能不全、高脂血癥、高血壓、低蛋白血癥、貧血、手術(shù)創(chuàng)傷、年老體弱等等,都需要按照膳食醫(yī)囑,由營(yíng)養(yǎng)師為您科學(xué)調(diào)配膳食,達(dá)到輔助治療疾病的目的,否則會(huì)影響治療效果,延緩疾病康復(fù),增加住院天數(shù)。
協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任馬方提供
馬方簡(jiǎn)介:馬方,男,北京協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任,主任醫(yī)師。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會(huì)主任委員;北京營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng);中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京分會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)專業(yè)主任委員;北京衛(wèi)校學(xué)術(shù)委員會(huì)主任委員。從事臨床營(yíng)養(yǎng)工作20余年,擅長(zhǎng)糖尿病、痛風(fēng)、肥胖等慢性疾病的營(yíng)養(yǎng)治療。