醫(yī)患共攜手 溫情滿人間

8月的一天上午，北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院腎內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員像往常一樣忙碌地工作著。只見(jiàn)兩位男士手捧錦旗、面帶微笑地向我們揮手，口中喊著：“郭主任、護(hù)士長(zhǎng)，等一等，等一等！”同時(shí)快步向我們走來(lái)?！斑@是誰(shuí)呢？這么眼熟！”走近一看，原來(lái)是剛出院不久的1床王老先生，另外一位是他的兒子?，F(xiàn)在的王老先生精神矍鑠，步伐矯健，絲毫沒(méi)有了剛?cè)朐簳r(shí)的浮腫病容，整個(gè)人看上去比之前年輕了許多，如果不是在醫(yī)院里，還真的不敢認(rèn)呢。王老先生將手中拿有的三面錦旗和一封感謝信送到了郭增玉主任的手中，激動(dòng)地說(shuō)：“謝謝你們，謝謝你們，因?yàn)橛心銈?，我才能恢?fù)的這么好，多虧了你們?。　惫魅?、護(hù)士長(zhǎng)和在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員臉上都洋溢著幸福的笑容。郭主任說(shuō)：“這都是我們應(yīng)該做的?！蹦且豢蹋疑钌罡惺艿?，每一個(gè)崗位，每一種身份，千百個(gè)人演繹出千百種不同。腎內(nèi)科的醫(yī)護(hù)工作者的付出得到了王老先生及家人的肯定與贊揚(yáng)，作為醫(yī)護(hù)人員的我們沒(méi)有什么比看到病人康復(fù)更有成就感的事情了。   

 

事情還要從7月22日說(shuō)起。王老先生因?yàn)椤八[1周，肌酐高2天”入住我院腎內(nèi)科，當(dāng)時(shí)他周身重度水腫，伴有尿量減少，食欲欠佳，精神弱，化驗(yàn)結(jié)果顯示大量蛋白尿，低蛋白血癥，血白蛋白只有19g/L，肌酐從189umol/L上升到了325umol/L，尿量每天只有400多毫升，可明確診斷“腎病綜合征，急性腎損傷”，但病因是什么？此時(shí)因?yàn)橐咔橛绊憰簳r(shí)無(wú)法行腎穿刺活檢，患者的腎損傷還可能會(huì)快速進(jìn)展，如不盡快治療有可能會(huì)發(fā)展為尿毒癥，甚至需要血液透析。大家一籌莫展，看到王老先生和兒子期盼的眼神，作為醫(yī)生的我們竟一時(shí)語(yǔ)塞。雖然問(wèn)題棘手，但我們不能放棄！郭增玉主任憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)考慮患者極有可能是微小病變引起的特發(fā)性急性腎損傷，最有效的治療方法就是盡快應(yīng)用激素治療?？蓪?duì)于高齡患者，應(yīng)用激素治療的風(fēng)險(xiǎn)可想而知，消化道潰瘍、重癥感染等等，任何一項(xiàng)都是致命的。郭主任耐心地向王老先生解釋病情，還沒(méi)等郭主任說(shuō)完，王老先生立刻說(shuō)：“我相信您，咱們?cè)撛趺粗尉驮趺粗危曳e極配合?！被颊叩慕^對(duì)信任給了我們巨大的勇氣和信心。在給予足量激素治療的同時(shí)，我們告訴王老先生一定注意勤漱口，佩戴口罩預(yù)防感染，每日認(rèn)真記錄尿量，監(jiān)測(cè)體重……護(hù)士每日密切觀察王老先生的病情變化。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，王老先生水腫稍微緩解了一些，體重由入院時(shí)的74kg下降到70kg，尿量增加到每日2000多毫升，血肌酐下降至254umol/L，食欲改善了，精神也逐漸好了起來(lái)。

正在我們即將準(zhǔn)備迎接勝利的曙光時(shí)，誰(shuí)能想到黎明前的黑暗才剛剛開(kāi)始。王老先生尿量不再增加，水腫緩解的程度越來(lái)越緩慢，幾次血肌酐結(jié)果都在200umol/L左右徘徊，唯一慶幸的是患者的體重仍在緩慢下降，治療進(jìn)入了瓶頸期。郭主任對(duì)王老先生說(shuō)：“從您的病情來(lái)看，微小病變可能性最大，現(xiàn)在體重在下降，可以選擇繼續(xù)堅(jiān)持用激素治療，當(dāng)然也可以到北京三甲醫(yī)院行腎穿刺活檢。”王老先生和他的兒子斬釘截鐵地說(shuō)：“既然您說(shuō)微小病變可能性最大，可以堅(jiān)持用激素治療，那我們聽(tīng)您的，再觀察觀察。”患者和家屬的信任與理解，賦予了我們所有醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持下去的力量，堅(jiān)持一下，再堅(jiān)持一下，王老先生水腫終于完全緩解，體重下降至62kg，比入院時(shí)下降了12kg，肌酐下降至100umol/L，王老先生可以出院了。在他出院的那一天，我們臉上都樂(lè)開(kāi)了花，因?yàn)榛ハ嗬斫?，因?yàn)榛ハ嘈湃危驗(yàn)榻^不放棄，因?yàn)槲覀児餐趫?jiān)持。我相信，醫(yī)患攜手，定能戰(zhàn)勝病魔。

從事醫(yī)療工作，可謂“豐碑無(wú)語(yǔ)，行勝于言”。醫(yī)護(hù)人員的工作頻繁而瑣碎，盡心盡責(zé)做好每一件關(guān)乎健康與生命的事?；颊咭痪淅斫獾脑捳Z(yǔ)、一個(gè)鼓勵(lì)的眼神就是對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的最大肯定。錦旗代表的不僅是感激，更是深深的信賴。

文/腎內(nèi)科  劉亞楠