控制高血壓，預(yù)防心腦血管疾病

每年的5月17日是世界高血壓日，旨在引起人們對(duì)高血壓的重視。高血壓是最常見的慢性病之一，高發(fā)于老年人，但是一些工作壓力比較大，不喜歡運(yùn)動(dòng)，長期睡眠不好，作息不規(guī)律，或者有家族遺傳史的人都是高血壓的高發(fā)人群。目前全國現(xiàn)有高血壓患者約2.7億。高血壓是心臟病、腦卒中、腎病發(fā)病和死亡的最重要的危險(xiǎn)因素，我國因心腦血管病導(dǎo)致的死亡占國民總死亡的40%以上，約70%的腦卒中死亡和約50%的心肌梗死與高血壓密切相關(guān)。

研究表明，降壓治療可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)35%～40%，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn) 20%～25%，降低心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)超過50%。因此，預(yù)防和控制高血壓，是遏制我國心腦血管疾病流行的核心策略。

高血壓的癥狀有哪些？

1、頭暈、頭脹

很多高血壓的病人都會(huì)有頭暈頭脹的表現(xiàn)，如果有人通過休息或者調(diào)理后，這些癥狀依舊得不到緩解，可以懷疑是患上了高血壓，這個(gè)時(shí)候病人可以去醫(yī)院進(jìn)行檢查和診斷，排除高血壓的可能。

2、胸悶心慌

當(dāng)高血壓病人的血壓得不到很好的控制，病情加重，可能就會(huì)誘發(fā)高血壓性心臟病，這個(gè)時(shí)候病人就會(huì)出現(xiàn)胸悶心慌的癥狀。同時(shí)，這個(gè)癥狀的出現(xiàn)代表高血壓病人的病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了，這個(gè)時(shí)候切不可疏忽大意，一定要及時(shí)的去尋找醫(yī)生制定相關(guān)的治療方案，以免危害自身健康。

3、惡心嘔吐

惡心嘔吐是高血壓腦病的癥狀之一。當(dāng)高血壓的病人已經(jīng)誘發(fā)了高血壓腦病，這個(gè)時(shí)候病人就會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。

4、意識(shí)障礙

意識(shí)障礙也是高血壓的癥狀之一。當(dāng)高血壓的病人已經(jīng)出現(xiàn)了意識(shí)障礙，說明病人的情況已經(jīng)比較危險(xiǎn)了，這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療。

高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)

在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次血壓測(cè)量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。提倡使用上臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì)進(jìn)行有規(guī)律的家庭血壓測(cè)量。家庭血壓測(cè)量值判斷標(biāo)準(zhǔn)不同于診室血壓，家庭血壓讀數(shù)≥135/85mmHg被認(rèn)定為高血壓。

定期測(cè)量血壓

1、18歲及以上成人定期自我監(jiān)測(cè)血壓，至少每年測(cè)量1次血壓，關(guān)注血壓變化。

2、超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長期飲酒、長期精神緊張、體力活動(dòng)不足等高血壓高危人群和血壓為正常高值者（120～139/80～89mmHg），需經(jīng)常測(cè)量血壓。

3、積極提倡高血壓患者在家庭開展自測(cè)血壓和自我管理，血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定者，每周自測(cè)血壓1次；血壓未達(dá)標(biāo)或不穩(wěn)定者，應(yīng)增加自測(cè)血壓的次數(shù)。

4、推薦使用經(jīng)過國際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證合格的上臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì)。

如何預(yù)防高血壓？

1、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：經(jīng)常性的身體活動(dòng)可預(yù)防和控制高血壓，如健走、游泳、太極拳、家務(wù)勞動(dòng)等，活動(dòng)量一般應(yīng)達(dá)到中等強(qiáng)度。

2、限制食鹽攝入：高鹽飲食顯著增加高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)，成人每天食鹽攝入量不超過6克。

3、減少攝入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹調(diào)油，多吃蔬菜和水果。

4、少吃快餐：盡量在家中就餐，可利于控制脂肪、鹽和糖的攝入量。

5、戒煙：吸煙有害健康，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。

高血壓的治療

1、絕大多數(shù)患者需要長期和規(guī)律服用降壓藥，降壓治療要達(dá)標(biāo)。

2、降壓治療的血壓目標(biāo)：一般高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性腎臟疾病的患者應(yīng)降至130/80mmHg以下；80歲以上患者降至150/90mmHg以下。

3、大部分高血壓屬于原發(fā)性高血壓，一般不能根治，需要長期服藥治療。不盲目相信非法廣告或偽科學(xué)宣傳，不能用保健品、保健理療或食療替代降壓藥治療。

4、大多數(shù)高血壓是可以控制的，控制不佳者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

高血壓管理

每個(gè)人是自己健康的第一責(zé)任人。高血壓是終身性疾病，需要長期規(guī)范治療及隨訪管理。國家已將高血壓患者健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，高血壓患者要學(xué)會(huì)自我健康管理，認(rèn)真遵醫(yī)囑服藥，經(jīng)常測(cè)量血壓和復(fù)診，降低心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

供稿/心血管內(nèi)科