友誼平谷醫(yī)院心內(nèi)科完成我院首例4in6子母導管技術

10月16日，我院心內(nèi)科以4in6技術完成一例冠狀動脈復雜病變手術，為我院及平谷首例。

該患者為一老年男性，68歲，10月13日在我院診斷為冠心病，行冠脈造影顯示：左前降支中段90-95%節(jié)段性狹窄，遂行介入治療（PCI），但病變處嚴重鈣化并成角，球囊通過十分困難，經(jīng)反復預擴張后，并以5F子導管采用了傳統(tǒng)的5in6子母導管技術，經(jīng)術者反復嘗試，支架始終無法通過病變，考慮到操作時間較長，對比劑使用較多，暫時停止了手術，并向執(zhí)行主任趙慧強做了匯報。

趙慧強主任詳細閱片并查看患者后，建議可以再次進行PCI并使用最新的4F子導管進行嘗試，向患者及家屬充分交代病情征得同意后，在10月16日再次手術。由趙慧強主任擔任術者，術中首先使用了耐高壓的球囊進行了反復的預擴張，但由于血管鈣化和成角，通過仍不通暢，然后果斷地使用了4F子導管，在球囊的錨定下，順利將4F子導管輸送跨過病變，然后通過4F子導管迅速將2個支架輸送到兩病變處，精確定位后釋放，再經(jīng)充分的后擴張完美地完成了手術。術中患者無不適，術后支架貼壁良好擴張充分，血流通暢，總的操作時間不到一小時，對比劑使用不到100ml。

4F Kiwami子導管目前國內(nèi)使用的醫(yī)院還很少，與傳統(tǒng)使用的5F子導管相比，外徑更細，且包被了親水涂層，更容易跨過病變深插至冠脈遠端，為輸送支架和球囊提供一個延長的光滑的輸送管道和強的支撐力，在使用方法上與5F子導管也有所不同。研究也顯示在傳統(tǒng)的5F子導管失敗的病例中，再次使用4F子導管成功率仍可達到90%以上。該患者即是第一次使用了5F子母導管技術未成功，本次再采用4in6技術而獲得成功。北京友誼醫(yī)院在國內(nèi)首次使用了4F子導管行子母導管技術，現(xiàn)已完成近百例，成功率98%以上，并在國內(nèi)發(fā)表了第一篇論著（趙慧強，等?！吨袊槿胄呐K病學雜志》，2016;24(12):688-691），應邀在上海、西安及北京市內(nèi)會議上多次進行4F子導管使用的經(jīng)驗分享。

我院心內(nèi)科在“區(qū)辦市管、兩院一科”的方針指導下，很快引進或開展了4in6等多種器械或技術，為冠狀動脈復雜病變的介入治療提供了有力的保證，使平谷區(qū)的患者能在家門口就能享受到高水平的醫(yī)療技術。

趙慧強，男，漢族，1975年生。河北人。中共黨員。心內(nèi)科執(zhí)行主任。醫(yī)學博士（第四軍醫(yī)大學），博士后（沈陽軍區(qū)總醫(yī)院全軍心血管病研究所）。首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師、副教授，冠脈介入培訓基地導師。北京醫(yī)學會心血管分會冠脈介入學組委員。曾在美國西南醫(yī)學中心研修4個月。長期從事心血管內(nèi)科臨床工作，對心血管急、危、重癥治療積累了豐富的經(jīng)驗。主要專業(yè)方向為冠心病介入治療，先后師從我國著名介入心臟病學專家賈國良教授、韓雅玲院士，熟練掌握了各種介入診療技術，目前已完成冠狀動脈介入治療數(shù)千例；擅長冠心病危重患者（心源性休克、心力衰竭、腎功能不全、高齡等）及冠狀動脈復雜病變（慢性完全閉塞、左主干等）的介入治療。

在國內(nèi)外期刊發(fā)表論文40余篇，其中第一作者30余篇（包括SCI和中文核心）；參編醫(yī)學專著4部，參譯著作2部。先后主持或參加國家級、省部級、校局級課題多項。

出診時間：周二下午                        

文/心內(nèi)科 趙慧強 趙春勇