我院首例經(jīng)橈動(dòng)脈路徑急診PCI成功

2014年1月11日上午9:20，我院急診收治一名急性廣泛前壁心肌梗死患者，通過急性心肌梗死綠色通道，及時(shí)救治，張文廣副主任醫(yī)師采取經(jīng)橈動(dòng)脈路徑，積極搶救，成功完成冠脈介入治療（PCI），患者轉(zhuǎn)危為安。

患者為男性，47歲，主因“間斷胸痛24小時(shí)，加重6小時(shí)”急診來院?；颊?4小時(shí)來出現(xiàn)間斷胸痛，疼痛無反射，共發(fā)作2-3次，每次持續(xù)3-5分鐘可自行緩解；6小時(shí)來患者出現(xiàn)胸痛加重，向后背及雙肩放射，伴胸憋、出汗，伴惡心、嘔吐數(shù)次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，癥狀持續(xù)不緩解。既往有強(qiáng)直性脊柱炎病史。急診查心電圖：竇性心律，VI-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1-0.5mv；TNI2.9ng/ml?；颊咴\斷急性廣泛前壁心肌梗死明確。首選急診介入治療，與家屬商議后，患者家屬同意急診冠脈介入治療，通過急性心肌梗死綠色通道，由急診室直接送入導(dǎo)管室行介入治療。在張文廣副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，心血管及導(dǎo)管室介入團(tuán)隊(duì)積極合作，采取橈動(dòng)脈途徑，順利完成冠脈造影，造影結(jié)果提示前降支中段自第一對(duì)角支發(fā)出后100%閉塞，右冠中段90%局限性狹窄。并經(jīng)過橈動(dòng)脈路徑，成功開通前降支閉塞病變，完成介入治療，冠脈血流恢復(fù)迅速，挽救大量瀕死心肌，手術(shù)成功，病人獲救。

           供稿：心內(nèi)科 趙春勇