讓我們了解化療

■什么是化療？

化學(xué)治療是對(duì)惡性腫瘤的化學(xué)藥物治療（簡(jiǎn)稱化療）?；熓侵笐?yīng)用化學(xué)合成藥物治療癌癥。這些特殊的藥物可殺滅腫瘤細(xì)胞，有時(shí)稱為細(xì)胞毒藥物。許多化療藥物來(lái)源于自然，如植物，其他是人工合成。目前已超過(guò)50種化療藥物，如常用的有：阿霉素、柔紅霉素、阿糖胞苷等。這些藥物經(jīng)常以不同的強(qiáng)度聯(lián)合應(yīng)用。

■化療是如何給予的？

一些化療藥物是以片劑的方式服用，另一些是經(jīng)肌肉注射或皮下注射的，還有鞘內(nèi)注射，更常用的是靜脈注射。靜脈注射可在數(shù)分鐘內(nèi)完成，也可放在大容積的液體內(nèi)滴注數(shù)小時(shí)。有時(shí)數(shù)種藥物同時(shí)應(yīng)用。

■用什么方案的化療？

這取決于所患的腫瘤類型，播散遠(yuǎn)近和患者整體健康狀況。每位病人都有所不同，治療是針對(duì)每位病人專門設(shè)計(jì)的，這也表明每個(gè)病人對(duì)治療的反應(yīng)是不同的。

■化療是否會(huì)產(chǎn)生疼痛？

一般來(lái)說(shuō)化療是無(wú)痛性的，一些藥物靜脈輸注時(shí)可感覺(jué)到灼痛感，如果發(fā)生這種情況，應(yīng)立即告訴護(hù)士或醫(yī)生，因?yàn)楫?dāng)藥物泄漏時(shí)可以損傷靜脈周圍的組織。因此這類藥物最好經(jīng)中心靜脈給藥。

■治療（化療）持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間？

每一種化療方案都有療程，化療間歇期可以使正常細(xì)胞得到恢復(fù)。間歇期為3周至4周左右，主要取決于化療方案。療程數(shù)量取決于疾病類型和治療效果。

■如何知道化療是有效的？

醫(yī)生一般在化療周期末或者下一化療開(kāi)始前進(jìn)行評(píng)估，以判斷化療產(chǎn)生的治療效果。患者要接受體格檢查，血化驗(yàn)，骨髓穿刺。可以向醫(yī)生詢問(wèn)有關(guān)檢查結(jié)果和那些提示病情進(jìn)展的信息。有時(shí)人們認(rèn)為如果沒(méi)有副作用，藥物就無(wú)療效；或者如果有副作用，藥物的療效就很好。但是副作用對(duì)每個(gè)病人是不一定相同的，有或沒(méi)有通常不是一個(gè)治療是否有效的信號(hào)。

■化療時(shí)可以用其他藥物嗎？

一些藥物可以干擾化療效果。可在開(kāi)始化療之前，將自己所用的藥單給醫(yī)生看，包括瀉藥、感冒藥片、止痛藥和維生素等。醫(yī)生將會(huì)在開(kāi)始治療之前告訴是否停止服用這些藥物。開(kāi)始治療后，服用任何新藥或停用已在服用的藥物必須讓醫(yī)生檢查過(guò)。

■在化療期間可以上班嗎？

通常說(shuō)來(lái)，化療期間是不能上班的，但可根據(jù)身體情況做適當(dāng)?shù)腻憻挘纾荷⒉?、打太極拳等，也可以看看報(bào)紙、聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)。

化療是腫瘤治療的一個(gè)有效手段，但幾乎所有的化療藥物都會(huì)引起患者不同程度的食欲不振、惡心、嘔吐等，從而削弱患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。合理的飲食能預(yù)防和減少因治療帶來(lái)的體重減輕和營(yíng)養(yǎng)不良。

化療前：

1.化療前均衡飲食，每日飲食中包含谷薯類（米飯、面食）、蔬菜水果類、肉禽蛋類、奶及豆制品類以及油脂類五大類食物。每日4～5餐，加餐以水果為主。

2.化療前一天吃低脂肪、高碳水化合物、高維生素和礦物質(zhì)的飲食。選擇食物如：米飯、面食、魚(yú)肉、雞肉、雞蛋、瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。

3.調(diào)整自己的心情，有疑惑及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員詢問(wèn)，說(shuō)出內(nèi)心的感受。

化療中：

1.飲食要求為低脂肪、高碳水化合物、少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。每天飲食以谷類、蔬菜、水果為主，配以容易消化的雞肉、魚(yú)肉和雞蛋等，可以適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)（大豆或蛋清）。少油膩。

2.如果治療反應(yīng)較重，飲食以流質(zhì)為主?？捎貌藴?、米湯、果汁等。少吃多餐。如果惡心、嘔吐明顯，可以在停止嘔吐后進(jìn)行深呼吸和有意識(shí)的吞咽，以減輕惡心癥狀。

3.醫(yī)生也會(huì)常規(guī)的應(yīng)用止吐藥物，減輕嘔吐的反應(yīng)。

4.化療時(shí)護(hù)士會(huì)記錄一天的進(jìn)出量，進(jìn)量包括喝水、吃的水果和飯菜、補(bǔ)液的量，出量包括尿量、大便量、出汗量等。保證進(jìn)量和出量的平衡。

5.化療當(dāng)天要多喝水，喝水要>2000ml，24小時(shí)的尿量要>2500ml。醫(yī)生會(huì)給服用一些別嘌呤醇、碳酸氫鈉等堿化尿液的藥物，防治尿酸性腎病，保護(hù)腎臟。

6.多休息，限制活動(dòng)量，只做那些很重要的事情。

7.坐久或躺久以后，要慢慢起來(lái)，以免頭昏眼花。

化療后：

1.化療后身體較虛弱，宜選擇營(yíng)養(yǎng)豐富且易于消化的食物，如軟飯、稀飯、面包、饅頭、包子、魚(yú)肉、雞蛋、雞肉、煲湯、土豆、香蕉、果醬等，少量多餐進(jìn)食。

2.用酸奶替代牛奶，以免脹氣。        

 供稿：血液腫瘤科 王春伶