定期輸液不能預(yù)防腦血管病

有不少中老年人采用定期輸液的辦法來預(yù)防腦血栓，還有的人本身沒有腦血管病病史就從中年開始定期輸液。特別是到了春秋換季時(shí)，一些中老年人紛紛到醫(yī)院要求輸些疏通血管的藥物，以預(yù)防腦血管病發(fā)作。這這種以輸液來預(yù)防腦血管病的做法，流行多年了，人們已經(jīng)形成了習(xí)慣，甚至有的醫(yī)生也會(huì)建議患者每年定期輸液，但是采取這樣的“常規(guī)”預(yù)防，作用究竟如何呢？“輸液好，有病治病，無病防病”這種認(rèn)識(shí)有無道理呢。

首先，定期輸液預(yù)防腦血管病沒有科學(xué)依據(jù)。目前中老年人預(yù)防腦血管病輸液主要是輸一些活血化瘀、預(yù)防血栓的藥物，如血栓通、舒血寧、川芎嗪、丹參注射液等。這些藥物從理論上講可能對(duì)治療腦血管病有一定作用，但是一個(gè)方案的可行性需得到醫(yī)學(xué)（即疾病的診斷和治療都要基于有證據(jù)的醫(yī)學(xué)，依據(jù)患者實(shí)際病情提供最理想的治療）的驗(yàn)證。目前“常規(guī)”輸液預(yù)防方法尚沒有得到科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、大規(guī)模的臨床驗(yàn)證。秋冬季雖是腦血管病的高發(fā)期，但是僅靠這種預(yù)防性輸液來預(yù)防腦血管病是沒有科學(xué)依據(jù)的。腦血管病要依據(jù)病因綜合防治，單靠一兩種藥不能起到預(yù)防的作用。目前尚沒有預(yù)防腦血管病的靈丹妙藥，患者不要聽信誤傳。

此外，治病首先是安全第一，近年屢有對(duì)于中藥針劑使用后出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，甚至死亡的報(bào)道。還有，活血化瘀藥可以用于缺血性中風(fēng)，而對(duì)于出血性中風(fēng)往往不大主張使用，對(duì)一些高血壓沒有有效控制的患者用了以后會(huì)導(dǎo)致進(jìn)一步出血。合理的臨床用藥原則應(yīng)該是：能口服治療的就不注射給藥，能少輸液的就盡量少輸液。

預(yù)防腦血管病需要針對(duì)腦血管病的危險(xiǎn)因素，這些因素是：高血壓、吸煙、糖尿病、高血脂、嗜酒、肥胖、久坐不動(dòng)的生活習(xí)慣等。只有平時(shí)控制好發(fā)病的危險(xiǎn)因素、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、心理平衡是預(yù)防腦卒中的有效方法。

供稿：神經(jīng)內(nèi)科2 張春鵬