平谷區(qū)小學兒童營養(yǎng)知識與生活方式調(diào)查分析

我國曾于1959、1982、1992、2002年分別進行過四次全國性的營養(yǎng)調(diào)查工作，研究顯示了2000年以后我國發(fā)達城市學齡兒童青少年超重、肥胖呈全面流行趨勢，且發(fā)展速度甚至超過歐洲的某些發(fā)達國家。

平谷區(qū)醫(yī)院臨床營養(yǎng)科經(jīng)過兩年時間對平谷地區(qū)小學兒童進行了一次營養(yǎng)調(diào)查。營養(yǎng)調(diào)查的重點內(nèi)容為小學兒童的營養(yǎng)知識、生活習慣、膳食模式及營養(yǎng)狀況。力求通過調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析，了解小學兒童營養(yǎng)現(xiàn)狀，盡早發(fā)現(xiàn)問題，針對性地從小學兒童時期盡早給予有效的營養(yǎng)健康指導，使他們從小了解營養(yǎng)知識，能夠自覺進行健康管理，逐漸養(yǎng)成良好的膳食習慣，形成健康的生活方式，從而減少肥胖和營養(yǎng)不良發(fā)生率，降低未來慢性代謝性疾病的發(fā)病率。

本研究對北京市平谷區(qū)城鄉(xiāng)27所小學的學齡兒童進行問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷1.5萬張，回收有效問卷11364張，有效應答率75.8%。問卷內(nèi)容涉及早餐習慣，零食及飲料喜好，運動習慣，營養(yǎng)健康知識問答等30個問題。      

Ⅰ本次調(diào)查顯示：20%的小學生不吃早餐，早餐食物包括兩類食物的僅為40%左右。有大部分兒童的早餐單調(diào)、搭配不合理，存在食物種類單調(diào)和營養(yǎng)素攝入不均衡的現(xiàn)狀。

早餐是一天中最重要的一餐，是能量和營養(yǎng)素的重要來源。不吃早餐或早餐質(zhì)量差時，能量和營養(yǎng)素攝入不足很難從午餐中得到補充，易發(fā)生蛋白質(zhì)、維生素 、鈣、鐵等營養(yǎng)素的缺乏。國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，不吃早餐的兒童解題能力下降，解題錯誤率高于吃早餐兒童；早餐吃得好的學生明顯比不吃早餐和早餐質(zhì)量不好的學生精力充沛，學習效率較高。而小學生早餐又恰恰是三餐中最容易被忽視的一餐。建議小學生和家長們，早餐的食物應種類多樣、搭配合理。可以根據(jù)食物種類的多少快速評價早餐的營養(yǎng)是否充足。如果早餐包括了谷類、動物性食品（肉、蛋、奶）、蔬菜和水果四類食物則為早餐營養(yǎng)充足；如果只包括了其中3類，則早餐的營養(yǎng)較充足；如果只包括了其中2類或以下則早餐的營養(yǎng)不充足。

Ⅱ調(diào)查發(fā)現(xiàn)，小學生吃零食現(xiàn)象普遍，50%以上的孩子有吃零食的習慣，其中57.62%的兒童喜歡油炸零食，59.64%的兒童喜歡烘烤類零食，30.87%的兒童喜歡喝碳酸飲料。

合理有度的進食零食和飲料既是一種生活享受，又可以提供一定的能量和營養(yǎng)素，不能簡單認為吃零食是一種不健康的行為。在評估能量和營養(yǎng)素攝入時應計算在內(nèi)，不可忽視。

但由于零食所提供的能量和營養(yǎng)素不如正餐均衡、全面，有些膨化食品甚至會大大增加食鹽的攝入量，所以應合理選擇零食，吃零食的量不宜過多。

如何選擇零食和飲料呢？

?根據(jù)個人的身體情況及正餐的攝入狀況選擇適合個人的零食，如果三餐能量攝入不足，可選擇富含能量的零食加以補充；對于肥胖，需要控制能量攝入的人，含糖或脂肪較多的食品屬于限制選擇的零食，應盡量少吃；如果三餐蔬菜水果攝入不足，應選擇蔬菜水果作為零食。

?應選擇合適的時間。兩餐之間可適當吃些零食，以不影響正餐食欲為宜。晚餐后2-3小時也可吃些零食，但睡前半小時不宜再進食。

?飲料多種多樣，需要合理選擇：如乳飲料和純果汁含有一定量的營養(yǎng)素和有益膳食成分，適當飲用可以作為膳食補充。有些飲料只含糖和香精香料，營養(yǎng)價值不高。多數(shù)飲料都含有一定的糖，大量飲用后會在不經(jīng)意間攝入過多能量，造成體內(nèi)能量過剩，有些兒童每天喝大量的飲料代替喝水，是一種不健康的習慣，應當改正，補充水分最好選擇白開水。

Ⅲ對于運動習慣的調(diào)查顯示：87%的兒童喜歡運動，但實際運動習慣不容樂觀，每日的運動量仍然普遍較少，每日運動時間30分鐘以下者占60%左右；課余時間選擇玩電腦、看電視等放松方式者占40%；乘車上學的兒童占50%左右。  

從小養(yǎng)成喜歡運動的好習慣，對兒童增強體質(zhì)，控制體重，放松心情，形成良好的生活方式有重要的意義。提醒家長和老師，課余時間鼓勵孩子多做戶外運動，選擇健康的放松形式，及時提供體育鍛煉器材，如籃球、球拍、跳繩等，周末留出時間多帶孩子做戶外爬山、跑步或踢球等運動，讓孩子體驗到運動的樂趣。同時，上學或外出盡量選擇步行或騎自行車的方式，以增加活動量。

Ⅳ統(tǒng)計結(jié)果顯示：在營養(yǎng)知識的來源上，50.08%來源于家長，32.81%來源于電視，20.38%來源于書報，8.99%來源于學校。

由此可見，家長的言傳身教對于兒童的營養(yǎng)理念和健康習慣的影響相對較大。學校和家長是小學生首要的營養(yǎng)知識來源，表明這兩個途徑在學生營養(yǎng)教育方面的重要作用。在今后的營養(yǎng)教育中可以用多種途徑的營養(yǎng)教育方式，包括為老師、家長和學生進行營養(yǎng)知識的講座，發(fā)放營養(yǎng)知識小手冊，定期的營養(yǎng)知識小板報等一系列的宣教活動，這些都是提高學生營養(yǎng)知識水平，改善其膳食行為和生活方式的有效途徑。

供稿：臨床營養(yǎng)科 郝淑蘋