平谷區(qū)小學(xué)兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)與生活方式調(diào)查分析

我國(guó)曾于1959、1982、1992、2002年分別進(jìn)行過(guò)四次全國(guó)性的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查工作，研究顯示了2000年以后我國(guó)發(fā)達(dá)城市學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖呈全面流行趨勢(shì)，且發(fā)展速度甚至超過(guò)歐洲的某些發(fā)達(dá)國(guó)家。

平谷區(qū)醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科經(jīng)過(guò)兩年時(shí)間對(duì)平谷地區(qū)小學(xué)兒童進(jìn)行了一次營(yíng)養(yǎng)調(diào)查。營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的重點(diǎn)內(nèi)容為小學(xué)兒童的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、生活習(xí)慣、膳食模式及營(yíng)養(yǎng)狀況。力求通過(guò)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解小學(xué)兒童營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀，盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，針對(duì)性地從小學(xué)兒童時(shí)期盡早給予有效的營(yíng)養(yǎng)健康指導(dǎo)，使他們從小了解營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，能夠自覺(jué)進(jìn)行健康管理，逐漸養(yǎng)成良好的膳食習(xí)慣，形成健康的生活方式，從而減少肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率，降低未來(lái)慢性代謝性疾病的發(fā)病率。

本研究對(duì)北京市平谷區(qū)城鄉(xiāng)27所小學(xué)的學(xué)齡兒童進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷1.5萬(wàn)張，回收有效問(wèn)卷11364張，有效應(yīng)答率75.8%。問(wèn)卷內(nèi)容涉及早餐習(xí)慣，零食及飲料喜好，運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)問(wèn)答等30個(gè)問(wèn)題。      

Ⅰ本次調(diào)查顯示：20%的小學(xué)生不吃早餐，早餐食物包括兩類(lèi)食物的僅為40%左右。有大部分兒童的早餐單調(diào)、搭配不合理，存在食物種類(lèi)單調(diào)和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不均衡的現(xiàn)狀。

早餐是一天中最重要的一餐，是能量和營(yíng)養(yǎng)素的重要來(lái)源。不吃早餐或早餐質(zhì)量差時(shí)，能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足很難從午餐中得到補(bǔ)充，易發(fā)生蛋白質(zhì)、維生素 、鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素的缺乏。國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，不吃早餐的兒童解題能力下降，解題錯(cuò)誤率高于吃早餐兒童；早餐吃得好的學(xué)生明顯比不吃早餐和早餐質(zhì)量不好的學(xué)生精力充沛，學(xué)習(xí)效率較高。而小學(xué)生早餐又恰恰是三餐中最容易被忽視的一餐。建議小學(xué)生和家長(zhǎng)們，早餐的食物應(yīng)種類(lèi)多樣、搭配合理。可以根據(jù)食物種類(lèi)的多少快速評(píng)價(jià)早餐的營(yíng)養(yǎng)是否充足。如果早餐包括了谷類(lèi)、動(dòng)物性食品（肉、蛋、奶）、蔬菜和水果四類(lèi)食物則為早餐營(yíng)養(yǎng)充足；如果只包括了其中3類(lèi)，則早餐的營(yíng)養(yǎng)較充足；如果只包括了其中2類(lèi)或以下則早餐的營(yíng)養(yǎng)不充足。

Ⅱ調(diào)查發(fā)現(xiàn)，小學(xué)生吃零食現(xiàn)象普遍，50%以上的孩子有吃零食的習(xí)慣，其中57.62%的兒童喜歡油炸零食，59.64%的兒童喜歡烘烤類(lèi)零食，30.87%的兒童喜歡喝碳酸飲料。

合理有度的進(jìn)食零食和飲料既是一種生活享受，又可以提供一定的能量和營(yíng)養(yǎng)素，不能簡(jiǎn)單認(rèn)為吃零食是一種不健康的行為。在評(píng)估能量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入時(shí)應(yīng)計(jì)算在內(nèi)，不可忽視。

但由于零食所提供的能量和營(yíng)養(yǎng)素不如正餐均衡、全面，有些膨化食品甚至?xí)蟠笤黾邮雏}的攝入量，所以應(yīng)合理選擇零食，吃零食的量不宜過(guò)多。

如何選擇零食和飲料呢？

?根據(jù)個(gè)人的身體情況及正餐的攝入狀況選擇適合個(gè)人的零食，如果三餐能量攝入不足，可選擇富含能量的零食加以補(bǔ)充；對(duì)于肥胖，需要控制能量攝入的人，含糖或脂肪較多的食品屬于限制選擇的零食，應(yīng)盡量少吃；如果三餐蔬菜水果攝入不足，應(yīng)選擇蔬菜水果作為零食。

?應(yīng)選擇合適的時(shí)間。兩餐之間可適當(dāng)吃些零食，以不影響正餐食欲為宜。晚餐后2-3小時(shí)也可吃些零食，但睡前半小時(shí)不宜再進(jìn)食。

?飲料多種多樣，需要合理選擇：如乳飲料和純果汁含有一定量的營(yíng)養(yǎng)素和有益膳食成分，適當(dāng)飲用可以作為膳食補(bǔ)充。有些飲料只含糖和香精香料，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值不高。多數(shù)飲料都含有一定的糖，大量飲用后會(huì)在不經(jīng)意間攝入過(guò)多能量，造成體內(nèi)能量過(guò)剩，有些兒童每天喝大量的飲料代替喝水，是一種不健康的習(xí)慣，應(yīng)當(dāng)改正，補(bǔ)充水分最好選擇白開(kāi)水。

Ⅲ對(duì)于運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的調(diào)查顯示：87%的兒童喜歡運(yùn)動(dòng)，但實(shí)際運(yùn)動(dòng)習(xí)慣不容樂(lè)觀，每日的運(yùn)動(dòng)量仍然普遍較少，每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間30分鐘以下者占60%左右；課余時(shí)間選擇玩電腦、看電視等放松方式者占40%；乘車(chē)上學(xué)的兒童占50%左右。  

從小養(yǎng)成喜歡運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣，對(duì)兒童增強(qiáng)體質(zhì)，控制體重，放松心情，形成良好的生活方式有重要的意義。提醒家長(zhǎng)和老師，課余時(shí)間鼓勵(lì)孩子多做戶外運(yùn)動(dòng)，選擇健康的放松形式，及時(shí)提供體育鍛煉器材，如籃球、球拍、跳繩等，周末留出時(shí)間多帶孩子做戶外爬山、跑步或踢球等運(yùn)動(dòng)，讓孩子體驗(yàn)到運(yùn)動(dòng)的樂(lè)趣。同時(shí)，上學(xué)或外出盡量選擇步行或騎自行車(chē)的方式，以增加活動(dòng)量。

Ⅳ統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：在營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的來(lái)源上，50.08%來(lái)源于家長(zhǎng)，32.81%來(lái)源于電視，20.38%來(lái)源于書(shū)報(bào)，8.99%來(lái)源于學(xué)校。

由此可見(jiàn)，家長(zhǎng)的言傳身教對(duì)于兒童的營(yíng)養(yǎng)理念和健康習(xí)慣的影響相對(duì)較大。學(xué)校和家長(zhǎng)是小學(xué)生首要的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)來(lái)源，表明這兩個(gè)途徑在學(xué)生營(yíng)養(yǎng)教育方面的重要作用。在今后的營(yíng)養(yǎng)教育中可以用多種途徑的營(yíng)養(yǎng)教育方式，包括為老師、家長(zhǎng)和學(xué)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的講座，發(fā)放營(yíng)養(yǎng)知識(shí)小手冊(cè)，定期的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)小板報(bào)等一系列的宣教活動(dòng)，這些都是提高學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平，改善其膳食行為和生活方式的有效途徑。

供稿：臨床營(yíng)養(yǎng)科 郝淑蘋(píng)