腹主動脈瘤破裂患者成功獲救

2013年2月20日中午，61歲代先生因為突發(fā)性的極度的腰腹部疼痛，被緊急送到了平谷區(qū)醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生快速甄別，初步診斷代先生為腹主動脈瘤破裂出血！

在急救人員的護送下，CT明確了診斷?；颊咭虺鲅獌疵停S時面臨生命危險，我院副院長兼普外科主任狄長安立即到急診參與患者的搶救，同時通知導管室、手術室、采購中心、麻醉科等科室做好手術準備并向患者家屬告知病情，“盡全力搶救”！14時在血管外科醫(yī)師的護送下患者進入到導管室。據(jù)狄院長介紹術中見到巨大的夾層動脈瘤，腹膜后大血腫，出血量約3000ml。此時由北京急速送來的“支架”已經(jīng)到達了醫(yī)院，行腹主動脈造影+腹主動脈瘤破裂腔內(nèi)隔絕術，術中順利。這是一項高精尖的手術項目，國內(nèi)外醫(yī)生對于破裂性腹主動脈瘤救治成功率不高，然而，就是狄院長帶領血管外科精英團隊用鋼鐵般的不拋棄不放棄大無畏救死扶傷精神，把生命垂危的患者從死神手中拉了回來。手術結束后轉至重癥醫(yī)學科加強監(jiān)護與治療，嚴密監(jiān)測血壓、心率、血氧及腹部體征、血色素、心電圖等變化，可謂是全科總動員。在狄長安副院長、劉亞玲主任的指導下，患者生命體征逐漸平穩(wěn)，21日早9時患者神志清楚，脫離呼吸機拔除氣管插管；23日患者病情穩(wěn)定，并能進食；27日患者轉出重癥醫(yī)學科。

據(jù)了解：破裂性腹主動脈瘤是一種危及生命的主動脈病變，多發(fā)于老年人，患者多因失血性休克迅速死亡。據(jù)統(tǒng)計，有約80%的腹主動脈瘤患者最終死于動脈瘤破裂。即使瘤體破裂當時存活下來的患者，其死亡率也高達40%-70%。而且，破裂性腹主動脈瘤臨床表現(xiàn)復雜且缺乏特異性，因此易被誤診。改善其預后的最佳方法為盡早診斷腹主動脈瘤并擇期手術治療。

術后狄長安副院長說：“這次搶救成功基于多方面的通力合作，術前快速明確診斷，導管室、手術室、采購中心、麻醉科、血管外科的快速協(xié)調(diào)配合為本次成功的搶救爭取了寶貴時間”。

另據(jù)了解，我院血管外科成立于2000年，目前成功救治血管性疾病500余例，其中破裂性腹主動脈瘤自2009年以來已成功救治3例患者。

破裂性腹主動脈瘤是一種極其兇險危及生命的病癥，在這場與死神爭分奪秒的較量中，平谷區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生堅定信念，頂住壓力，運用他們精湛的醫(yī)療技術成功挽救了患者的生命。勝利的背后承載的是辛勤與積淀，責任與信念！

供稿：重癥醫(yī)學科  李振良、劉亞玲