宣傳員   尹彥

2012年12月9日中午，一全身多處刀扎傷患者被120送入急診科搶救室。患者，男，32歲，全身多處刀扎傷，半小時急診入院?；颊邅碓簳r神志清楚、面色蒼白，頭面部、頸部、胸部、四肢可見多處傷口伴活動出血，口渴、胸悶、呼吸困難，血壓71/35mmhg，心率110次/分，呼吸25次/分，左肺呼吸音低，心音遙遠(yuǎn)。急診科立即實(shí)施搶救，同時完善胸部CT檢查示左側(cè)大量血?dú)庑?、心包積液。請胸外科李宏芹主任會診后考慮多處刀扎傷，胸壁貫穿傷，心臟破裂（可疑），心包填塞，左側(cè)血?dú)庑?，失血性休克，建議立即送往手術(shù)室急診開胸手術(shù)。我院急診科、麻醉科、手術(shù)室立刻開通綠色通道全力搶救患者。手術(shù)室麻醉師張利權(quán)、護(hù)士張翠霞、王麗娜等人員迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備。胸外科李宏芹主任立即組織手術(shù)人員，帶領(lǐng)尹彥、王巖醫(yī)師迅速行開胸探查術(shù)，術(shù)中見左側(cè)胸腔大量積血及血塊，心包破裂，打開心包后發(fā)現(xiàn)左心室一長約1cm傷口，鮮血不斷涌出，患者血壓不斷下降，心率不斷增快。立即用手指壓住出血口，副院長王建云立即趕到手術(shù)室，親自為患者縫合心臟破裂口，全程指揮搶救工作，在大家的共同努力下，患者心臟破裂口不再出血，血壓逐漸回升，患者轉(zhuǎn)危為安。

心臟破裂是一種非常危險的外傷，許多患者甚至來不及送到醫(yī)院就已經(jīng)死亡，因此死亡率很高，搶救成功率非常低。針對心臟外傷患者的搶救，時間就是生命，只有通過開胸手術(shù)，解除其心臟壓塞，止住心臟出血，才能挽救患者生命。本例心臟破裂患者術(shù)前快速明確診斷，開啟了生命綠色通道，急診科、麻醉科及手術(shù)室的快速協(xié)調(diào)配合為本次成功的搶救爭取了寶貴時間，同時搶救心臟破裂傷要求醫(yī)生有高超的技術(shù)和快速的反應(yīng)能力。本次成功的搶救為我院在搶救心臟破裂患者及搶救危重患者方面積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。