【醫(yī)療技術(shù)】高效救治！多學科協(xié)作，成功為腦卒中患者介入取栓

在生命的戰(zhàn)場上，時間就是生命。近日，北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院再次彰顯了卓越的醫(yī)療實力和高效的多學科協(xié)作能力，成功為一位64歲的腦卒中患者實施了介入取栓手術(shù)，挽救了患者的生命，并顯著改善了其生活質(zhì)量。

近日，64歲的張先生再次來到北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院急診科進行輸液治療。此前，他曾因左側(cè)大腦中動脈重度狹窄，伴隨言語不利被醫(yī)生兩次建議行介入治療，但遭到了他和家屬的拒絕，每日到我院急診科輸液保守治療。此次患者突發(fā)言語不利加重，同時伴有肢體無力。面對緊急情況，急診科值班醫(yī)師王亞男緊急護送患者進入搶救室，同時啟動神經(jīng)內(nèi)科綠色通道。神經(jīng)內(nèi)科值班二線張海燕副主任醫(yī)師迅速趕到搶救室，經(jīng)過詳細詢問病史和查體，確定患者為進展性腦卒中。因患者半個月前發(fā)生腦卒中，無法給予靜脈溶栓。患者肢體癱瘓嚴重，張海燕立即通知放射科值班人員，及時給予患者完善頭顱血管評估。影像結(jié)果顯示患者大腦中動脈重度狹窄或閉塞，頭顱CTP顯示左側(cè)大腦半球可見異常灌注區(qū)。

情況緊急，必須刻不容緩地采取介入治療手段，以確保閉塞的血管得到及時疏通，從而最大程度地挽救患者的腦組織。張海燕迅速聯(lián)系神經(jīng)外科值班二線，并同時通知了神經(jīng)內(nèi)科王慎安副主任醫(yī)師和神經(jīng)外科沈俊巖主任，經(jīng)會診協(xié)商后立即實施介入治療。在這個緊急關(guān)頭，搶時間就是患者生命的保障。神經(jīng)外科值班二線與患者家屬進行了有效溝通，詳細解釋了當前病情的緊迫性和介入治療的必要性。家屬在充分理解后，做出了在我院進行介入治療的決定。整個過程中，醫(yī)護人員展現(xiàn)了高度的專業(yè)素養(yǎng)和責任心，確保了治療的及時性和有效性。

在導管室內(nèi)，介入團隊迅速而有序地開展了工作，消毒、鋪巾、穿刺……精準地進行了穿刺，經(jīng)介入導管巧妙地置入患者體內(nèi)。當造影圖像展現(xiàn)在眾人眼前時，他們發(fā)現(xiàn)了一個緊迫的狀況：患者左側(cè)大腦中動脈閉塞，這意味著大腦的血液供應受到了嚴重的影響。幸運的是，大腦前動脈通過腦膜支部分代償了部分供血，為患者爭取到了一些寶貴的時間。面對這一挑戰(zhàn)，介入團隊立即展開了緊急的救治工作。

沈俊巖主任在王慎安副主任醫(yī)師的協(xié)助下，憑借豐富的經(jīng)驗和精湛的技術(shù)，反復嘗試并調(diào)整傳統(tǒng)策略，最終實現(xiàn)了左側(cè)大腦中動脈的正向血流。緊接著，他迅速而準確地應用顱內(nèi)球囊擴張導管，將其置于閉塞的血管段。隨著球囊的擴張，原本閉塞的血管段逐漸變得通暢，血流恢復順暢，遠端分支也呈現(xiàn)出良好的顯影效果。

整個手術(shù)流程高效而精準。術(shù)后，患者右側(cè)肢體無力癥狀明顯改善，隨后被轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科繼續(xù)治療。經(jīng)過復查頭頸部CTA及CTP，結(jié)果顯示患者左側(cè)大腦半球的供血已得到明顯改善。在醫(yī)護人員精心治療和細心護理下，患者已經(jīng)康復出院。

北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院作為具備靜脈溶栓和動脈取栓“雙資質(zhì)”的綜合性醫(yī)院，始終致力于為腦卒中患者提供及時、規(guī)范的診療服務。為了幫助腦卒中患者打贏生命保衛(wèi)戰(zhàn)，我院神經(jīng)內(nèi)、外科聯(lián)合組建了急診取栓團隊，為腦卒中患者提供“一站式”綠色通道救治，使腦卒中患者能夠第一時間得到及時和規(guī)范的診斷治療，最大程度降低腦卒中患者病死率和致殘率，提升群眾就醫(yī)獲得感和滿意度。此次成功救治，不僅彰顯了我院多學科協(xié)作的優(yōu)勢，也再次證明我院在腦卒中救治領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。

文/神經(jīng)內(nèi)科