【醫(yī)療技術(shù)】高效救治！多學(xué)科協(xié)作，成功為腦卒中患者介入取栓

在生命的戰(zhàn)場(chǎng)上，時(shí)間就是生命。近日，北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院再次彰顯了卓越的醫(yī)療實(shí)力和高效的多學(xué)科協(xié)作能力，成功為一位64歲的腦卒中患者實(shí)施了介入取栓手術(shù)，挽救了患者的生命，并顯著改善了其生活質(zhì)量。

近日，64歲的張先生再次來(lái)到北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院急診科進(jìn)行輸液治療。此前，他曾因左側(cè)大腦中動(dòng)脈重度狹窄，伴隨言語(yǔ)不利被醫(yī)生兩次建議行介入治療，但遭到了他和家屬的拒絕，每日到我院急診科輸液保守治療。此次患者突發(fā)言語(yǔ)不利加重，同時(shí)伴有肢體無(wú)力。面對(duì)緊急情況，急診科值班醫(yī)師王亞男緊急護(hù)送患者進(jìn)入搶救室，同時(shí)啟動(dòng)神經(jīng)內(nèi)科綠色通道。神經(jīng)內(nèi)科值班二線(xiàn)張海燕副主任醫(yī)師迅速趕到搶救室，經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史和查體，確定患者為進(jìn)展性腦卒中。因患者半個(gè)月前發(fā)生腦卒中，無(wú)法給予靜脈溶栓?；颊咧w癱瘓嚴(yán)重，張海燕立即通知放射科值班人員，及時(shí)給予患者完善頭顱血管評(píng)估。影像結(jié)果顯示患者大腦中動(dòng)脈重度狹窄或閉塞，頭顱CTP顯示左側(cè)大腦半球可見(jiàn)異常灌注區(qū)。

情況緊急，必須刻不容緩地采取介入治療手段，以確保閉塞的血管得到及時(shí)疏通，從而最大程度地挽救患者的腦組織。張海燕迅速聯(lián)系神經(jīng)外科值班二線(xiàn)，并同時(shí)通知了神經(jīng)內(nèi)科王慎安副主任醫(yī)師和神經(jīng)外科沈俊巖主任，經(jīng)會(huì)診協(xié)商后立即實(shí)施介入治療。在這個(gè)緊急關(guān)頭，搶時(shí)間就是患者生命的保障。神經(jīng)外科值班二線(xiàn)與患者家屬進(jìn)行了有效溝通，詳細(xì)解釋了當(dāng)前病情的緊迫性和介入治療的必要性。家屬在充分理解后，做出了在我院進(jìn)行介入治療的決定。整個(gè)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員展現(xiàn)了高度的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任心，確保了治療的及時(shí)性和有效性。

在導(dǎo)管室內(nèi)，介入團(tuán)隊(duì)迅速而有序地開(kāi)展了工作，消毒、鋪巾、穿刺……精準(zhǔn)地進(jìn)行了穿刺，經(jīng)介入導(dǎo)管巧妙地置入患者體內(nèi)。當(dāng)造影圖像展現(xiàn)在眾人眼前時(shí)，他們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)緊迫的狀況：患者左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞，這意味著大腦的血液供應(yīng)受到了嚴(yán)重的影響。幸運(yùn)的是，大腦前動(dòng)脈通過(guò)腦膜支部分代償了部分供血，為患者爭(zhēng)取到了一些寶貴的時(shí)間。面對(duì)這一挑戰(zhàn)，介入團(tuán)隊(duì)立即展開(kāi)了緊急的救治工作。

沈俊巖主任在王慎安副主任醫(yī)師的協(xié)助下，憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，反復(fù)嘗試并調(diào)整傳統(tǒng)策略，最終實(shí)現(xiàn)了左側(cè)大腦中動(dòng)脈的正向血流。緊接著，他迅速而準(zhǔn)確地應(yīng)用顱內(nèi)球囊擴(kuò)張導(dǎo)管，將其置于閉塞的血管段。隨著球囊的擴(kuò)張，原本閉塞的血管段逐漸變得通暢，血流恢復(fù)順暢，遠(yuǎn)端分支也呈現(xiàn)出良好的顯影效果。

整個(gè)手術(shù)流程高效而精準(zhǔn)。術(shù)后，患者右側(cè)肢體無(wú)力癥狀明顯改善，隨后被轉(zhuǎn)入神經(jīng)內(nèi)科繼續(xù)治療。經(jīng)過(guò)復(fù)查頭頸部CTA及CTP，結(jié)果顯示患者左側(cè)大腦半球的供血已得到明顯改善。在醫(yī)護(hù)人員精心治療和細(xì)心護(hù)理下，患者已經(jīng)康復(fù)出院。

北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院作為具備靜脈溶栓和動(dòng)脈取栓“雙資質(zhì)”的綜合性醫(yī)院，始終致力于為腦卒中患者提供及時(shí)、規(guī)范的診療服務(wù)。為了幫助腦卒中患者打贏生命保衛(wèi)戰(zhàn)，我院神經(jīng)內(nèi)、外科聯(lián)合組建了急診取栓團(tuán)隊(duì)，為腦卒中患者提供“一站式”綠色通道救治，使腦卒中患者能夠第一時(shí)間得到及時(shí)和規(guī)范的診斷治療，最大程度降低腦卒中患者病死率和致殘率，提升群眾就醫(yī)獲得感和滿(mǎn)意度。此次成功救治，不僅彰顯了我院多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢(shì)，也再次證明我院在腦卒中救治領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。

文/神經(jīng)內(nèi)科