【醫(yī)療技術(shù)】心臟起搏器：讓患者恢復(fù)“心”的活力
近日，北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院成功為90歲高齡的李奶奶實施了心臟起搏器植入術(shù)。李奶奶因心臟跳動緩慢而感全身無力，伴有頭暈、氣短等癥狀就醫(yī)，經(jīng)過我院心內(nèi)科團隊的精準診斷，確診為II度II型房室傳導(dǎo)阻滯，心率最低時僅為32次/分鐘，急需手術(shù)治療以預(yù)防心臟驟停風險。
面對李奶奶的緊急病情，我院心血管內(nèi)科起搏電生理組專家張盼副主任醫(yī)師詳細詢問病史，經(jīng)過深思熟慮和精確評估，果斷決定為其施行永久性心臟起搏器植入術(shù)。她深知，早一分植入起搏器，患者就少一分危險。為了確保手術(shù)成功，我院心血管內(nèi)科團隊與北京友誼醫(yī)院起搏電生理專家彭暉主任醫(yī)師、孫志軍副主任醫(yī)師共同為患者制定了詳盡的手術(shù)方案。經(jīng)過充分的術(shù)前準備，手術(shù)在局麻下由彭暉主任醫(yī)師、孫志軍副主任醫(yī)師和張盼副主任醫(yī)師共同實施，在鎖骨下局部麻醉后切開4厘米的切口，經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺后在X線幫助下將電極放置到最佳位置（圖1），測試電極參數(shù)滿意后，連接起搏器并植入囊袋中，使用可吸收縫線縫合切口。整個手術(shù)過程順利，僅用時一小時。術(shù)后第二天，李奶奶即可下床活動，術(shù)后五天無需拆線就已康復(fù)出院。目前，李奶奶的身體狀態(tài)良好。
人類的心臟就像一個發(fā)動機，一次次跳動就像發(fā)動機在運轉(zhuǎn)，為身體各個臟器進行有效供血、提供營養(yǎng)輸送（圖2）。如果這個發(fā)動機動力越來越弱，漸漸衰竭了該怎么辦呢？
心臟起搏器作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要進展，已廣泛應(yīng)用于心動過緩、心臟性猝死預(yù)防和心力衰竭輔助治療等領(lǐng)域。它就像一顆“微型發(fā)動機”，通過精確調(diào)節(jié)心跳頻率，為身體各器官提供穩(wěn)定的血液供應(yīng)和營養(yǎng)輸送。目前，常用的起搏器種類包括單腔起搏器、雙腔起搏器（圖3）、無導(dǎo)線起搏器（圖4）、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（圖5）、皮下ICD、心臟再同步化起搏器（圖6）等。
在選擇心臟起搏器時，醫(yī)生會綜合考慮患者的心律失常類型，同時細致評估患者伴隨的其他疾病、健康狀況以及經(jīng)濟承受能力等因素，從而確保為患者量身定制出最適合其個體情況的起搏器方案。
近年來，我院心內(nèi)科在執(zhí)行主任趙慧強和副主任金洪珍的帶領(lǐng)下，同時在北京友誼醫(yī)院心內(nèi)科的幫扶下，心內(nèi)科團隊憑借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗，已成功為百余例嚴重心動過緩患者植入心臟起搏器，其中包括多位高齡老人。
未來，我院心內(nèi)科將繼續(xù)秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷提升醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，以更專業(yè)的團隊、更高效的救治流程，為每一位患者提供全方位的心臟健康保障，守護百姓的生命健康。
北京友誼醫(yī)院及北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院起搏電生理專家團隊介紹：
彭暉，北京友誼醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)博士。目前擔任國家衛(wèi)生健康委心律失常介入（器械植入）培訓(xùn)基地負責人及基地導(dǎo)師、國家衛(wèi)生健康委人才交流服務(wù)中心心律失常診療高級人才能力建設(shè)項目專家委員會委員、中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會抗心律失常藥物學(xué)組委員、中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會心律分會女性心律失常工作委員會委員、中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會暈厥分會常務(wù)委員、北京醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會委員、北京醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會起搏學(xué)組委員等學(xué)術(shù)任職。
孫志軍，北京友誼醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士。目前擔任國家衛(wèi)生健康委心律失常介入（器械植入）培訓(xùn)基地導(dǎo)師兼基地秘書、中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會青年委員會委員、中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會心電學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會心律失常遠程診斷與治療工作委員會委員、中華心律醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工程專家委員會“早篩查、早診斷、早治療”ICM培訓(xùn)項目青年專家工作組委員、中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會老年心血管病分會委員、中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會暈厥分會委員、中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會高血壓防治分會委員、中國衛(wèi)生信息與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會慢病防治與管理專業(yè)委員會委員、中國健促會心肺血管健康分會委員等。
金洪珍，主任醫(yī)師，心內(nèi)科副主任。北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院急性肺栓塞搶救小組、危重孕產(chǎn)婦搶救小組專家成員。目前擔任北京醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會第九屆委員會心力衰竭學(xué)組委員、北京醫(yī)師協(xié)會胸痛?？漆t(yī)師分會理事、北京胸痛中心聯(lián)盟委員、中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會高血壓分會北京市級工作組組員、國家心血管病中心高血壓病醫(yī)聯(lián)體北京中心理事。
擅長：心血管常見病及多發(fā)病的診治。對于心血管疑難復(fù)雜病例的救治有豐富的經(jīng)驗，如急性心肌梗死、主動脈夾層、急性肺栓塞等。
出診時間：周五上午
張盼，副主任醫(yī)師。北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院心電生理起搏組專家。
擅長心律失常、高血壓、冠心病、高脂血癥、心力衰竭的診治，多年擔任心血管內(nèi)科教學(xué)干事。在緩慢性心律失常的起搏器治療、起搏器程控隨訪、電生理檢查、房顫的綜合管理、暈厥的診治等方面積累了豐富的經(jīng)驗。
出診時間：周三下午
文/心內(nèi)科
