醫(yī)者仁心，緊急時(shí)刻顯真情
近日，在北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院門診一層大廳，一名剛完成透析治療的患者突然倒地，家屬慌亂無(wú)措。此時(shí)，呼吸內(nèi)科醫(yī)生劉鴻儒和急診護(hù)士李小芳恰巧下班經(jīng)過(guò)，他們立即沖過(guò)去進(jìn)行救治，迅速判斷病情。患者虛脫無(wú)力、面色蒼白、呼吸困難、心率較快，劉鴻儒醫(yī)生守在患者身邊，李小芳則飛奔到急診室推平車。與此同時(shí)，碰巧路過(guò)的中醫(yī)科副主任楊華艷也加入搶救行列。三位醫(yī)務(wù)人員協(xié)助家屬迅速將患者抬上平車，緊急送往急診科。由于搶救及時(shí)，患者意識(shí)逐漸清醒，很快恢復(fù)正常。三位醫(yī)務(wù)人員懸著的心放了下來(lái)，他們?yōu)榱嘶颊甙踩?，顧不上自己的休息和用餐，展現(xiàn)了醫(yī)者仁心、救死扶傷、勇于奉獻(xiàn)的大醫(yī)精神。他們的行動(dòng)不僅溫暖了患者和家屬的心，也彰顯了醫(yī)務(wù)人員崇高的職業(yè)精神和人道關(guān)懷。
患者此次突然暈倒的原因?yàn)檠和肝龊蟮脱獕涸斐傻?。在此，特別提醒大家：透析后低血壓是透析患者常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。它的典型癥狀包括頭暈、惡心、嘔吐、出冷汗等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難、脈搏細(xì)速等。有些癥狀是低血壓的早期反應(yīng)，如打哈欠、胸悶、煩躁、肌肉痙攣、背后發(fā)酸等。有些患者低血壓無(wú)明顯癥狀，只能通過(guò)測(cè)量血壓來(lái)監(jiān)測(cè)是否有低血壓的發(fā)生。
引發(fā)透析低血壓的原因有哪些？
血管擴(kuò)張：透析過(guò)程中，體內(nèi)的一些物質(zhì)會(huì)因?yàn)橥肝鲆褐械臐舛炔疃诙虝r(shí)間內(nèi)被迅速清除，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，引起血壓下降。
血容量減少：透析過(guò)程中，隨著尿液排出和超濾液的去除，體內(nèi)的血容量會(huì)減少，從而導(dǎo)致血壓降低。
自主神經(jīng)功能紊亂：透析過(guò)程中，自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能受到干擾，導(dǎo)致血管張力調(diào)節(jié)失衡，血壓無(wú)法得到有效控制。
如何預(yù)防透析后低血壓的發(fā)生？
對(duì)于老年透析患者，尤其需要注意預(yù)防透析后低血壓。遵循起床四部曲，即先臥床、再緩慢坐起、移至床邊、最后站立，可以有效降低低血壓的發(fā)生。有研究表明，老年血液透析患者透析結(jié)束后繼續(xù)躺臥至少10分鐘，再緩慢起床可降低低血壓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
文/血液透析中心
