小兒包莖知多少

在小兒外科門診，有很多小患者因為包莖問題前來就診。由于家長們對相關知識了解不足，以及受到一些傳統(tǒng)觀念的影響，在如何處理和何時處理兒童包莖問題上感到困惑。本文主要是為家長們提供一些關于小兒包莖的基本知識，幫助大家更好地理解和應對這一問題。

什么是包莖？

包莖指的是陰莖的包皮口狹窄或與陰莖頭粘連，出現(xiàn)包皮不能上翻、陰莖頭不能外露的情況。

小兒包莖有哪些危害？

1.引起包皮發(fā)炎。導致龜頭和包皮出現(xiàn)炎癥，產(chǎn)生尿垢。

2.阻礙陰莖頭的正常發(fā)育，甚至導致陰莖頭發(fā)育偏小。

3.損害腎臟功能。因為炎癥引起尿道口或前尿道狹窄，而導致排尿困難。長期排尿困難，腎臟的功能就會受到損害。

4.有癌變的危險。炎癥反復發(fā)生及包皮垢的長期慢性刺激可能導致癌癥的發(fā)生。

小兒包莖的危害這么嚴重，如何辨別寶寶是不是包莖？

要想確診當然還是要到醫(yī)院檢查，不過家長們不要著急，不是所有包莖都需要治療。

新生兒及嬰兒的包皮與龜頭常有粘連，一歲以上粘連可逐漸被吸收，包皮與龜頭便可自行分開，大多數(shù)幼兒1-3歲時，隨著陰莖發(fā)育與勃起而自行退縮，包皮可上翻而露出龜頭，這屬于正常發(fā)育過程。

所有嬰幼兒期的包莖，如果無排尿困難、包皮感染等癥狀，大多數(shù)不必治療。

如果超過4歲兒童，包皮與龜頭仍粘連，那家長們一定要注意了！4-12歲及未發(fā)育青年，如有下列情況必須及時治療：

（1）排尿不暢，包莖口非常小，排尿時包莖呈球狀；

（2）包皮與龜頭粘連，包皮不能上翻，即繼發(fā)性包莖；

（3）包皮外可看到或摸到白色小物,即尿液積留在包皮囊內形成豆腐渣樣包皮垢，進而形成的結石；

（4）包皮垢有刺激性，患兒因發(fā)癢常玩弄外生殖器；

（5）尿道口有炎癥，引起尿頻，時間久了引起遺尿癥；

（6）患兒可能有情緒改變，心情不好，愛激動發(fā)脾氣等。

小兒包莖怎么治療？

小兒包莖的治療方法包括非手術治療和手術治療兩種。

1.非手術治療

非手術治療包括局部外用藥、手翻轉法、血管鉗擴張法、氣囊導管擴張法和擴張器擴張法等。這些方法可以緩解包莖的癥狀，但并不能根治此病。其中，局部外用藥可以松解粘連，手翻轉法可以擴大包皮口，血管鉗擴張法和氣囊導管擴張法可以逐步擴張包皮口，擴張器擴張法則是一種新型的無創(chuàng)治療方法。

2.手術治療

對于嚴重包莖或非手術治療無效的患兒，需要考慮手術治療。傳統(tǒng)的包皮環(huán)切術是最常見的手術方法，花費低，手術效果確切，能同時矯正系帶過短。包皮環(huán)扎術是一種新型的手術方法，具有微創(chuàng)、簡便、安全等優(yōu)點，但疼痛仍較為明顯。一次性包皮環(huán)切縫合器是一種新型的手術工具，具有操作簡單、手術時間短、痛苦小、切口美觀等優(yōu)點，逐漸被廣泛應用于臨床。

家長們一定要時刻關注小兒包莖的問題，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有包莖的癥狀，應及時到醫(yī)院進行檢查，以確保早期發(fā)現(xiàn)和治療。

文/胸外科