北京市平谷區醫院

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醫療技術(shù)

【醫療技術(shù)】北京友誼醫院平谷醫院成功完成首例經(jīng)口膽管鏡下膽道結石液電碎石、取石術(shù),開(kāi)啟膽胰疾病內鏡診療新篇章

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近日,北京友誼醫院平谷醫院消化內科團隊成功完成了首例經(jīng)口膽管鏡下膽道結石液電碎石、取石術(shù),這一超級微創(chuàng )技術(shù)為復雜膽胰疾病患者帶來(lái)了福音,實(shí)現了我院在膽胰疾病內鏡診療領(lǐng)域上新的突破。

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患者是一位90歲的老年女性,術(shù)前診斷為膽管結石。由于患者高齡、基礎病較多、結石大,此前曾多次因膽管結石、急性膽管炎發(fā)作而接受輸液保守治療?;颊叩慕Y石大小為1.5×1.5cm,硬度較高,如果用傳統的內鏡下逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)切開(kāi)、擴張、碎石、取石,可能會(huì )出現操作時(shí)間長(cháng)、取石困難、結石取不凈、遺留膽道反流等問(wèn)題,且麻醉時(shí)間長(cháng)對患者的心肺功能也是個(gè)嚴峻的考驗。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前評估和討論,消化內科團隊決定采用經(jīng)口ERCP下乳頭小切開(kāi)膽道鏡下液電碎石技術(shù)為患者治療。手術(shù)歷時(shí)40分鐘,術(shù)后患者恢復良好,現已康復出院。

ERCP是消化內鏡操作技術(shù)中難度最高、風(fēng)險最大的操作技術(shù)。而經(jīng)口膽管鏡及相關(guān)鏡下治療則是該領(lǐng)域中的先進(jìn)技術(shù),它既是對醫生扎實(shí)穩重的技術(shù)考驗,也是對設備儀器精心選擇的考驗。此次手術(shù)主要采用了液電碎石儀和膽管內膽道鏡,在十二指腸鏡引導下將經(jīng)口膽管鏡送入膽總管,再將液電碎石電極從膽道鏡送入,在直視下應用液電碎石儀將膽道結石精準擊碎,隨后分次將碎石塊從膽道取出,最后置入膽道塑料支架。

此項技術(shù)可以清晰地看到液電碎石的全部過(guò)程,突破了原十二指腸鏡治療的盲區,使整個(gè)碎石過(guò)程快速有效,極大地縮短了手術(shù)時(shí)間。同時(shí),也減少了對患者的創(chuàng )傷,降低了手術(shù)風(fēng)險??梢哉f(shuō),這是一次膽胰疾病內鏡診療微創(chuàng )技術(shù)的成功應用。

該技術(shù)的成功開(kāi)展,意味著(zhù)我院消化團隊已經(jīng)躋身于國家消化領(lǐng)域先進(jìn)行列。不僅為膽總管結石患者帶來(lái)更加高效、安全的治療手段,同時(shí)也標志著(zhù)我院在膽胰疾病內鏡診療領(lǐng)域邁上了一個(gè)新的臺階。

文/消化內科