北京市平谷區醫院

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醫療技術(shù)

【醫療技術(shù)】重癥醫學(xué)科的解毒神器——血液灌流術(shù)

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“快!立即進(jìn)行股靜脈置管,實(shí)施血液灌流術(shù)!”近日,北京友誼醫院平谷醫院重癥醫學(xué)科成功為一名有機磷農藥中毒的患者實(shí)施了血液灌流術(shù),挽救了一名重度有機磷農藥中毒患者的生命。

患者為一名72歲男性,因誤服有機磷農藥而人院。入院時(shí),神志不清,口鼻腔大量分泌物,血氧飽和度85%,心率快,瞳孔呈針尖樣,四肢濕冷,滿(mǎn)肺聞及大量濕性啰音,血清膽堿酯酶極低。這些臨床特征均提示患者符合重度有機磷中毒診斷。急診科醫護人員迅速開(kāi)展救治工作,快速給予洗胃、導瀉、輸液等治療后,患者被轉入重癥醫學(xué)科繼續加強治療。

患者屬于重度有機磷中毒,若不及時(shí)清除體內的毒素,極有可能出現多臟器功能衰竭,危及生命,盡快清除毒物并給予解毒治療是搶救成功的關(guān)鍵。面對如此嚴重的病情,重癥醫學(xué)科副主任許紅飛果斷決定,在爭得家屬同意后立即為患者實(shí)施了股靜脈深靜脈置管術(shù),運用床旁血液灌流術(shù)將患者體內的毒素吸附濾過(guò)。綜合給予硫酸鎂導泄、活性炭吸附毒素、解毒劑解毒、復能劑復活膽堿酯酶等治療。在許紅飛的帶領(lǐng)下,醫護人員們經(jīng)過(guò)三天三夜的精心救治,患者循環(huán)穩定,逐漸恢復意識。最終,經(jīng)過(guò)醫務(wù)人員的不懈努力,患者成功轉入普通病房繼續治療,現已康復出院。

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什么是血液灌流術(shù)?

血液灌流術(shù)是一種特殊的血液凈化技術(shù),通過(guò)將患者的血液引出體外,利用吸附劑(活性炭、樹(shù)脂、氧化淀粉等)清除血液中的有害物質(zhì),再將凈化后的血液重新輸入患者體內。這一過(guò)程能夠迅速有效地清除人體內的藥物、毒物,減輕對身體的損害。

血液灌流的適應癥:

1.急性藥物、毒物中毒:這是血液灌流術(shù)最常見(jiàn)的應用場(chǎng)景,尤其是對于有機磷農藥中毒等嚴重中毒病例,能夠快速清除體內的有害物質(zhì),提高搶救成功率。

2.尿毒癥患者,特別是合并全身頑固性瘙癢,頑固性高血壓患者:通過(guò)血液灌流將引起皮膚瘙癢的部分大分子物質(zhì)清除,一般癥狀能得到一定改善。

3.重癥肝炎,尤其暴發(fā)性肝衰竭引起的肝性腦病或高膽紅素血癥:血液灌流術(shù)能夠協(xié)助清除體內的有害物質(zhì),減輕肝臟負擔。

4.銀屑病或其他一些自身免疫性疾?。翰糠肿陨砻庖咝约膊〉闹虏】贵w存在于血液循環(huán)中,通過(guò)血液灌流術(shù)可有效清除這些抗體,改善病情。

北京友誼醫院平谷醫院重癥醫學(xué)科床旁血液灌流技術(shù)已開(kāi)展近20年,成功救治了大量急性中毒患者。目前這項技術(shù)已成為急性中毒患者救治的常規治療手段,在危重患者搶救中發(fā)揮著(zhù)重要作用。

文/ICU