藥物究竟能不能掰開吃？

對于很多朋友來說，吃藥可能是一項艱巨的任務(wù)。因此，一些人選擇將藥片掰開或碾碎，以便更容易服用。但是，這樣服藥真的正確嗎？

為滿足臨床需求，許多藥片都被“穿上”了各種外衣。這些外衣不僅能改善藥片的外觀，增加藥物穩(wěn)定性，還可以控制藥物釋放速度，甚至定位釋放。有些藥物若掰開服用可能會破壞這層外衣，從而影響藥物的療效，甚至可能引發(fā)危險。因此，掰開需謹(jǐn)慎！

常見不可掰開服用的藥品

1.緩釋片、控釋片

指能控制藥物釋放速度的制劑。這類藥片被掰開或碾碎后，外層的控釋膜會被破壞，達(dá)不到緩釋或者控釋的目的，甚至可能中毒。例如：硝苯地平控釋片。

2.腸溶片

腸溶片指在胃液中不崩解，而在腸液中崩解和吸收的一種劑型。例如阿司匹林腸溶片，腸溶劑型的包衣會對胃粘膜起到保護(hù)作用。但對于急性心梗的患者，需將阿司匹林腸溶片掰開嚼碎，目的是讓藥物快速吸收，使血藥濃度迅速達(dá)峰，以發(fā)揮抗血小板聚集的活性。

3.包衣片

包衣除了改善口感外，還能減少對口腔和胃黏膜的刺激。例如多酶片，上層是糖衣片，外層是淀粉酶和胃蛋白酶，可以在胃里幫助消化，胰酶在內(nèi)層，要到小腸才能發(fā)揮作用。若掰開吃，內(nèi)層的胰酶在胃里就釋放出來，失去藥效。另外，碾碎吃可能會讓胰酶殘留在口腔內(nèi)，破壞口腔黏膜，嚴(yán)重者可致口腔潰瘍。

4.膠囊劑

膠囊能掩蓋藥物的不良?xì)馕逗吞岣叻€(wěn)定性。例如奧司他韋非常苦，制成膠囊可以掩蓋苦味。

可掰開服用的藥品

常見的有普通片、分散片，說明書中有特殊說明的藥物也可掰開服用，如美托洛爾緩釋片。

如何判斷藥物可不可以掰開服用？

1.看說明書

如果有“整粒吞服”“不可掰開或碾碎”的提示語，就只能整片服用。如果說明書明確可掰開，或者給出了半片藥品的用法，無論藥品中央是否有刻痕，都可以掰開服用。

2.看刻痕

部分可掰開服用的藥物會有刻痕。例如硝苯地平緩釋片(Ⅱ)可沿片面“中心線”完整分開服用，但不能研碎或咀嚼。

需要注意的是，可以掰開吃≠可以嚼碎或碾碎。雖然有些藥物可以掰開服用，但并不意味著可以隨意嚼碎或碾碎。對于一些特殊劑型的藥物來說，嚼碎或碾碎可能會破壞藥物的穩(wěn)定性或引發(fā)對口腔黏膜的刺激。

溫馨提示：在服藥之前，需要詳細(xì)閱讀藥品說明書，尤其是查看用法用量和注意事項部分，了解這種藥物是否可以掰開服用。如您在用藥過程中有疑問，請咨詢醫(yī)生或藥師。

文/藥劑科