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血清降鈣素元（PCT）檢測的臨床應(yīng)用
發(fā)布時(shí)間：2012-09-11 11:29:54
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血清降鈣素元（PCT）是降鈣素的前體，細(xì)菌感染人體后，細(xì)菌毒素和炎性細(xì)胞因子刺激體內(nèi)細(xì)胞產(chǎn)生PCT并迅速增高，動(dòng)態(tài)觀測PCT變化可作為感染鑒別和抗生素使用管理指標(biāo)。
1 鑒別細(xì)菌感染與非細(xì)菌感染
血清降鈣素元（PCT）在細(xì)菌感染4h開始升高，8-24h達(dá)到峰值，且數(shù)值與感染程度呈正相關(guān)。動(dòng)態(tài)觀察PCT數(shù)值變化，可進(jìn)行感染鑒別。
PCT數(shù)值 | ＜0.05 ng/ml | 0.5 ng/ml | 2 ng/ml | 10 ng/ml | ＞10 ng/ml |
臨床情況 | 健康 | 局部感染 | 全身感染 | 嚴(yán)重膿毒癥 | 膿毒性休克 |
2 病毒性感染PCT不升高（＜1 ng/ml）。局部真菌感染不升高，全身性的真菌感染PCT可輕度升高，但顯著低于細(xì)菌感染。
3 抗生素管理：使用或停用抗生素的參考指標(biāo)。動(dòng)態(tài)觀察PCT數(shù)值變化，可進(jìn)行抗生素使用管理。
PCT數(shù)值 | ＜0.1ng/ml | 0.1-0.25 ng/ml | ＞0.25-＜0.5 ng/ml | ＞0.5 ng/ml |
細(xì)菌感染狀況 | 無 | 可能性極小 | 可能 | 有 |
抗生素治療 | 否 | 否 | 建議使用 | 強(qiáng)烈建議使用 |
4 局限性
（1）燒傷、梗阻性胰腺炎、心梗、自身免疫病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)可致PCT升高，但48小時(shí)可下降到1ng/ml。如長時(shí)間維持較高水平，可能伴細(xì)菌感染。
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