婦產(chǎn)科
健康教育
“坐月子”遇上炎炎夏日,謹(jǐn)防產(chǎn)褥中暑
今年的“三伏天”又是超長(zhǎng)的40天。這對(duì)正在坐月子的寶媽們來說,真是苦不堪言。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為坐月子不能受風(fēng),必須要從頭包到腳捂著才行。殊不知,每年夏天醫(yī)院都會(huì)收治因坐月子不當(dāng)引發(fā)熱射病的產(chǎn)婦??茖W(xué)坐月子,預(yù)防產(chǎn)褥中暑,正確識(shí)別產(chǎn)褥中暑先兆癥狀,及時(shí)正確的處理十分重要。
什么是產(chǎn)褥中暑?
產(chǎn)褥期產(chǎn)婦在高溫、高濕和通風(fēng)不良的環(huán)境中體內(nèi)余熱不能及時(shí)散發(fā),引起以中樞性體溫調(diào)節(jié)功能障礙為特征的急性疾病,稱為產(chǎn)褥期中暑,也叫產(chǎn)褥期熱射病。本病起病急驟,發(fā)展迅速,處理不當(dāng)可遺留嚴(yán)重的后遺癥,甚至死亡。
不正確的“坐月子”為什么會(huì)中暑?
首先,產(chǎn)婦較普通人耐受性下降,主要是因?yàn)楫a(chǎn)婦在分娩過程中體力消耗大、失血多,產(chǎn)后體質(zhì)虛弱。產(chǎn)后出汗過多,攝入不足,導(dǎo)致體內(nèi)缺鹽,加上產(chǎn)褥期疲勞、睡眠不足,都會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦對(duì)熱耐受性下降。
其次,產(chǎn)婦機(jī)體處在高熱環(huán)境且散熱通道受阻。當(dāng)環(huán)境溫度超過35℃,相對(duì)濕度超過70%時(shí),舊風(fēng)俗習(xí)慣怕產(chǎn)婦“受風(fēng)”而要求關(guān)門閉窗,居室通風(fēng)不良、無降溫設(shè)備,不能有效散熱。產(chǎn)婦包頭蓋被,穿長(zhǎng)衣、長(zhǎng)褲,嚴(yán)重影響產(chǎn)婦出汗散熱,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能衰竭,體內(nèi)熱積蓄過度而引起高熱,發(fā)生中暑。
出現(xiàn)哪些癥狀可能是中暑呢?
中暑根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為三種類型:
1.中暑先兆:患者一般會(huì)出現(xiàn)大量出汗、口干口渴、全身乏力、心悸、胸悶、頭疼、頭暈、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐、注意力不集中以及體溫略高等癥狀。
2.輕度中暑:中暑先兆未能及時(shí)處理,產(chǎn)婦體溫逐漸升高達(dá)38.5°C以上,除了有先兆中暑的癥狀以外,還可能會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、面色潮紅、皮膚灼熱、血壓下降、惡心、胸悶、心悸加重、脈搏及呼吸增快、無汗、尿少、全身布滿汗疹等癥狀。
3.重度中暑:體溫升高達(dá)40°C以上,可能會(huì)出現(xiàn)言語不清、嗜睡、昏迷、驚厥、抽搐、意識(shí)模糊等癥狀,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致低血壓、心律失常、休克、急性腎衰竭以及橫紋肌溶解等情況,患者應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就診。
發(fā)生中暑怎么辦?
1.產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)先兆中暑的癥狀,應(yīng)將產(chǎn)婦及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)的環(huán)境中,脫去過多衣物,電扇或空調(diào)加強(qiáng)對(duì)流,降低居室溫度至25°C左右。
2.產(chǎn)婦體溫升高,應(yīng)給予積極物理降溫,按摩軀體及頸部皮膚肌肉,27-30°C溫水擦浴促進(jìn)散熱,在頭頸、腋下、腹股溝、腘窩等淺表大血管分布區(qū)放置冰袋,用冰袋對(duì)額頭部位進(jìn)行冰敷,有助于降低體溫。
3.物理降溫的同時(shí)要讓產(chǎn)婦多喝含鹽的溫涼開水或口服補(bǔ)液鹽,以補(bǔ)充體內(nèi)的水分和電解質(zhì)。
4.產(chǎn)婦中暑后需要充分休息,避免過度勞累,保證充足的睡眠。
5.如果產(chǎn)婦癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、體溫持續(xù)升高等情況,應(yīng)立即就醫(yī)尋求專業(yè)的醫(yī)療幫助。
產(chǎn)婦如何預(yù)防中暑?
1.保證產(chǎn)婦充足的休息,避免過度勞累。
2.哺乳期不能吃含鹽食物的老觀念十分不可取,產(chǎn)婦產(chǎn)后出汗多加之天氣炎熱,可能發(fā)生電解質(zhì)紊亂。
3.破除陋習(xí)。夏天分娩的產(chǎn)婦,切忌包頭,衣著被褥要適宜,以免影響散熱。居室須通風(fēng)涼爽,但應(yīng)注意避免直吹。
4.新媽媽們要了解產(chǎn)褥中暑的先兆癥狀,如有中暑先兆的早期不適,應(yīng)立即告知家人并及時(shí)處理,癥狀加重或不緩解要及時(shí)就醫(yī)。
文/產(chǎn)科 劉理達(dá)