不死癌癥——類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎一般不會危及生命，但可致殘，嚴重影響人們的生活質量。目前尚無法根治，因此被稱為不死癌癥。

什么是類風濕關節(jié)炎？

類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，目前確切的發(fā)病機制尚不清楚。類風濕關節(jié)炎患者因為自身免疫功能紊亂，關節(jié)滑膜受到外界炎癥刺激導致增生，在顯微鏡下看，類風濕關節(jié)炎患者的滑膜不再是薄薄的一層，而是長滿了像瘤子一樣的、增生的滑膜，這些增生的滑膜會導致關節(jié)腫脹。隨著疾病的進程，骨頭會被破壞，出現(xiàn)關節(jié)變形。

類風濕性關節(jié)炎有什么癥狀？

1.晨僵

是指關節(jié)部位的僵硬和膠著感。晨起明顯，活動后減輕。持續(xù)時間超過1小時者診斷意義較大，常作為類風濕關節(jié)炎活動的指標之一。

2.關節(jié)痛與壓痛

發(fā)病初期，患者常常感覺關節(jié)疼痛，并在晨起時感覺關節(jié)僵硬，持續(xù)1小時以上可自如活動。發(fā)病的關節(jié)通常是對稱的，最常見于近側的指間關節(jié)，其次是雙手掌指關節(jié)、腕關節(jié)、膝關節(jié)、肘關節(jié)等。

3.關節(jié)腫脹

是由滑膜腫脹和關節(jié)腔積液導致的，患者此時的主動和被動關節(jié)活動均會受到限制。

4.關節(jié)畸形

患者此時會發(fā)生受累關節(jié)脫位或半脫位，外觀看起來有關節(jié)畸形。

除了關節(jié)癥狀外，類風濕關節(jié)炎還有可能會出現(xiàn)血管炎。血管炎的癥狀有很多，如下肢壞疽、皮膚表面破潰、類風濕結節(jié)等。類風濕結節(jié)可以出現(xiàn)在關節(jié)表面，也可能出現(xiàn)在肺、心臟瓣膜等內臟部位。類風濕關節(jié)炎是一組可能累及全身各臟器的疾病。

類風濕關節(jié)炎高發(fā)人群有哪些？

1.居住或工作環(huán)境潮濕、寒冷的人群。

2.更年期、哺乳期的女性。

3.類風濕因子陽性的人群。

4.某些病原體感染的患者。

5.血緣親屬中有類風濕關節(jié)炎或者其他風濕類疾病的人群。

6.長期吸煙、精神壓力過大的人群。

類風濕關節(jié)炎的誘發(fā)因素有哪些？

1.精神刺激、創(chuàng)傷等。在應激狀態(tài)下體內各種激素水平失衡，可能誘發(fā)或加重類風濕關節(jié)炎。

2.不良生活習慣。吸煙過多有可能增加類風濕關節(jié)炎發(fā)生的風險。

治療類風濕關節(jié)炎需注意什么？

類風濕關節(jié)炎的治療目標是讓病情緩解，控制住病情。抑制滑膜增生、控制炎癥、改善病情的抗風濕藥一定要用足量，不能只用止痛藥或激素類的藥物，或者說今天用了止疼藥好了，明天又犯了，這樣不能算緩解。

在活動期時，每1-3個月到醫(yī)院隨訪一次，以便及時調整藥物，病情緩解之后，可以每3-6個月隨訪一次。臨床發(fā)現(xiàn)，如果沒有密切的隨訪，病人的預后往往較差，所以定期隨訪和監(jiān)測非常重要。

對于絕大多數(shù)患者來說需要長期用藥，病情緩解之后可以慢慢減量，用最低的藥量維持治療。切忌病情緩解后自行停藥，否則病情容易復發(fā)，治療難度會增加。

類風濕關節(jié)炎患者日常要注意什么？

1.合理飲食，補充適量的維生素及礦物質。

2.隨時關注氣溫變化，防止受寒，及時添加衣物。

3.關節(jié)功能鍛煉是非常重要的一個環(huán)節(jié)，類風濕關節(jié)炎患者平時可以做一下手指操、關節(jié)運動操，緩解晨僵，改善癥狀，使關節(jié)保持正常的功能。

4.關節(jié)腫痛明顯的時候，不要做劇烈運動，會加重關節(jié)腫脹和疼痛。

5.在急性期的時候不要做熱敷，關節(jié)熱敷之后血管會擴張，炎癥會加重。

6.保持良好的心態(tài)，按時服藥，定期檢查。

 文/全科醫(yī)療科 楊靜娜