不死癌癥——類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般不會(huì)危及生命，但可致殘，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。目前尚無(wú)法根治，因此被稱(chēng)為不死癌癥。
什么是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，目前確切的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者因?yàn)樽陨砻庖吖δ芪蓙y，關(guān)節(jié)滑膜受到外界炎癥刺激導(dǎo)致增生，在顯微鏡下看，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的滑膜不再是薄薄的一層，而是長(zhǎng)滿了像瘤子一樣的、增生的滑膜，這些增生的滑膜會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹。隨著疾病的進(jìn)程，骨頭會(huì)被破壞，出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么癥狀？
1.晨僵
是指關(guān)節(jié)部位的僵硬和膠著感。晨起明顯，活動(dòng)后減輕。持續(xù)時(shí)間超過(guò)1小時(shí)者診斷意義較大，常作為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)的指標(biāo)之一。
2.關(guān)節(jié)痛與壓痛
發(fā)病初期，患者常常感覺(jué)關(guān)節(jié)疼痛，并在晨起時(shí)感覺(jué)關(guān)節(jié)僵硬，持續(xù)1小時(shí)以上可自如活動(dòng)。發(fā)病的關(guān)節(jié)通常是對(duì)稱(chēng)的，最常見(jiàn)于近側(cè)的指間關(guān)節(jié)，其次是雙手掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。
3.關(guān)節(jié)腫脹
是由滑膜腫脹和關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致的，患者此時(shí)的主動(dòng)和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)均會(huì)受到限制。
4.關(guān)節(jié)畸形
患者此時(shí)會(huì)發(fā)生受累關(guān)節(jié)脫位或半脫位，外觀看起來(lái)有關(guān)節(jié)畸形。
除了關(guān)節(jié)癥狀外，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還有可能會(huì)出現(xiàn)血管炎。血管炎的癥狀有很多，如下肢壞疽、皮膚表面破潰、類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)等。類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)可以出現(xiàn)在關(guān)節(jié)表面，也可能出現(xiàn)在肺、心臟瓣膜等內(nèi)臟部位。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一組可能累及全身各臟器的疾病。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎高發(fā)人群有哪些？
1.居住或工作環(huán)境潮濕、寒冷的人群。
2.更年期、哺乳期的女性。
3.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性的人群。
4.某些病原體感染的患者。
5.血緣親屬中有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者其他風(fēng)濕類(lèi)疾病的人群。
6.長(zhǎng)期吸煙、精神壓力過(guò)大的人群。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素有哪些？
1.精神刺激、創(chuàng)傷等。在應(yīng)激狀態(tài)下體內(nèi)各種激素水平失衡，可能誘發(fā)或加重類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
2.不良生活習(xí)慣。吸煙過(guò)多有可能增加類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需注意什么？
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)是讓病情緩解，控制住病情。抑制滑膜增生、控制炎癥、改善病情的抗風(fēng)濕藥一定要用足量，不能只用止痛藥或激素類(lèi)的藥物，或者說(shuō)今天用了止疼藥好了，明天又犯了，這樣不能算緩解。
在活動(dòng)期時(shí)，每1-3個(gè)月到醫(yī)院隨訪一次，以便及時(shí)調(diào)整藥物，病情緩解之后，可以每3-6個(gè)月隨訪一次。臨床發(fā)現(xiàn)，如果沒(méi)有密切的隨訪，病人的預(yù)后往往較差，所以定期隨訪和監(jiān)測(cè)非常重要。
對(duì)于絕大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)需要長(zhǎng)期用藥，病情緩解之后可以慢慢減量，用最低的藥量維持治療。切忌病情緩解后自行停藥，否則病情容易復(fù)發(fā)，治療難度會(huì)增加。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常要注意什么？
1.合理飲食，補(bǔ)充適量的維生素及礦物質(zhì)。
2.隨時(shí)關(guān)注氣溫變化，防止受寒，及時(shí)添加衣物。
3.關(guān)節(jié)功能鍛煉是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者平時(shí)可以做一下手指操、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)操，緩解晨僵，改善癥狀，使關(guān)節(jié)保持正常的功能。
4.關(guān)節(jié)腫痛明顯的時(shí)候，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，會(huì)加重關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。
5.在急性期的時(shí)候不要做熱敷，關(guān)節(jié)熱敷之后血管會(huì)擴(kuò)張，炎癥會(huì)加重。
6.保持良好的心態(tài)，按時(shí)服藥，定期檢查。
文/全科醫(yī)療科 楊靜娜
