正確認(rèn)識(shí)打鼾

人的一生有1/3時(shí)間是在睡眠中度過的，優(yōu)質(zhì)的睡眠可以幫助我們緩解機(jī)體的疲勞。日常生活中，部分人群會(huì)出現(xiàn)睡眠數(shù)量、質(zhì)量不佳以及時(shí)間或節(jié)律紊亂，表現(xiàn)為失眠、嗜睡、睡眠覺醒、異相睡眠等。其中最常見的癥狀就是打呼嚕，醫(yī)學(xué)上又稱打鼾。打鼾多見于肥胖人群，特別是男性和老年人。那么，打鼾是不是??？需要治療嗎？今天，就讓北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任靳秀宏和大家聊聊打鼾那些事兒。

什么是打鼾

打鼾是指在睡眠時(shí)，因上呼吸道狹窄，氣流經(jīng)過狹窄的部位發(fā)生的振動(dòng)聲響，若睡眠時(shí)鼾聲大于60分貝，則會(huì)影響到他人休息。若患者出現(xiàn)憋氣現(xiàn)象，妨礙正常呼吸時(shí)的氣體交換，稱為鼾癥。

打鼾嚴(yán)重時(shí)可引起睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠呼吸暫停綜合征是指在連續(xù)7小時(shí)睡眠中發(fā)生30次以上的呼吸暫停，每次氣流中止10秒鐘以上（含10秒），或平均每小時(shí)低通氣次數(shù)超過5次。

打鼾的分型

打鼾分為生理性和病理性。

1.生理性打鼾：常在勞累、醉酒、感冒等情況下發(fā)生。這種打鼾是由于氣道局部生理結(jié)構(gòu)暫時(shí)改變所引起，誘因去除后，打鼾會(huì)消失。

2.病理性打鼾：由于上呼吸道的生理結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致局部軟組織的塌陷(或咽喉通道狹窄），氣流通過時(shí)發(fā)生振動(dòng)，打鼾過程中出現(xiàn)缺氧、睡眠呼吸暫停，繼發(fā)高血壓、冠心病、糖尿病等一系列疾病。

危險(xiǎn)因素

臨床表現(xiàn)

合并癥

打鼾在什么情況下需要就診？

1.睡眠時(shí)間足夠長(zhǎng)但醒來仍然感到十分困倦、疲勞，晨起后口干舌燥、頭痛，注意力不易集中，記憶力下降。

2.夜間經(jīng)常憋醒，睡覺總張口呼吸，有時(shí)打呼嚕突然停止10秒以上。

打鼾如何緩解和治療？

1.減輕體重。

2.戒煙戒酒。

3.改變睡眠習(xí)慣，如采用側(cè)臥代替仰臥睡眠。

4.定期鍛煉，增強(qiáng)肺功能。

5.使用呼吸機(jī)進(jìn)行治療。最常見的是無創(chuàng)的經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣（NCPAP），無創(chuàng)的CPAP呼吸模式，通過鼻塞、面罩等實(shí)現(xiàn)。

6.手術(shù)治療。在非手術(shù)治療尤其是NCPAP治療無效時(shí)，可考慮手術(shù)治療。

                               文/呼吸科 靳秀宏