“呼吸困難，都是喝酒惹的禍”——緊急人工氣道開放，多學科協(xié)作成功搶救一例急性會厭炎患者

“鈴鈴鈴……”凌晨2點，北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院耳鼻喉科主任吳斌接到急診醫(yī)生電話：“主任，耳鼻喉科一名患者喝了很多白酒，目前嚴重的呼吸困難，端坐體位，考慮是急性會厭炎、喉梗阻4度，請您立即到急診搶救室搶救病人 ?！彪S后，在急診搶救室里，耳鼻喉科、麻醉科、急診內(nèi)科、ICU共同展開了一場驚心動魄的生死搶奪戰(zhàn)。

患者身材肥胖，頸部短粗，面色蒼白，滿頭大汗，因極度呼吸困難導致身體前后左右不定向搖擺著，再加上喝了大量白酒使其無法平臥，端坐在搶救車上。吳主任快速判斷病情，患者極度呼吸困難，需要立即行環(huán)甲膜切開術(shù)，以保障呼吸道通暢。對于醫(yī)生而言，平臥位的緊急氣管切開手術(shù)難度很大，許多從業(yè)多年的耳鼻喉科醫(yī)生因為手術(shù)難度大而無法獨立完成該手術(shù)。而此時，患者端坐位、躁動不安，無法配合，更是讓手術(shù)難上加難。“不能拖延，必須在最短的時間內(nèi)開放氣道！”定位、頸部消毒、局部麻醉……耳鼻喉科主任吳斌沉著冷靜地為患者緊急實施了環(huán)甲膜切開并插入氣管插管，建立了初步的人工氣道。此時，患者因嚴重氣道水腫而呼吸困難，一瞬間即進入休克狀態(tài)，血氧飽和度逐漸下降，心跳驟停，患者生命垂危，命懸一線。“立即進行心肺復蘇”吳主任高聲喊道。在吳主任的指揮下，搶救團隊與死神展開了一場驚心動魄的“生命搶奪戰(zhàn)”。胸外心臟按壓、快速吸痰、吸氧。20秒后患者恢復了自主呼吸，血氧飽和度逐漸升高，心跳恢復?！奥樽泶蠓蛘埩⒖探o予搶救藥物，穩(wěn)定患者的血壓、心率。”“立刻電話通知手術(shù)室，做好緊急氣管切開的準備?！薄皵y帶監(jiān)護儀、氧氣立刻轉(zhuǎn)送患者到手術(shù)室進行氣管切開”……隨著吳主任一個又一個搶救指令的下達，搶救團隊無縫銜接地進行著每一步搶救。

經(jīng)過耳鼻喉科、麻醉科、手術(shù)室的全力搶救，成功為患者實施了緊急氣管切開術(shù)，人工氣道穩(wěn)定建立，患者呼吸平穩(wěn)，逐步恢復了正常的血氧飽和度，終于將患者從死神手中奪了回來。隨后，患者轉(zhuǎn)入ICU進一步治療。

后續(xù)，經(jīng)過ICU、耳鼻喉科的積極救治，患者康復出院?；颊叱鲈汉笠恢埽轿以憾呛黹T診復查時親手送上了一面錦旗以表達感謝！

文/耳鼻喉科