“呼吸困難，都是喝酒惹的禍”——緊急人工氣道開放，多學(xué)科協(xié)作成功搶救一例急性會厭炎患者
“鈴鈴鈴……”凌晨2點(diǎn)，北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院耳鼻喉科主任吳斌接到急診醫(yī)生電話：“主任，耳鼻喉科一名患者喝了很多白酒，目前嚴(yán)重的呼吸困難，端坐體位，考慮是急性會厭炎、喉梗阻4度，請您立即到急診搶救室搶救病人 ?！彪S后，在急診搶救室里，耳鼻喉科、麻醉科、急診內(nèi)科、ICU共同展開了一場驚心動魄的生死搶奪戰(zhàn)。
患者身材肥胖，頸部短粗，面色蒼白，滿頭大汗，因極度呼吸困難導(dǎo)致身體前后左右不定向搖擺著，再加上喝了大量白酒使其無法平臥，端坐在搶救車上。吳主任快速判斷病情，患者極度呼吸困難，需要立即行環(huán)甲膜切開術(shù)，以保障呼吸道通暢。對于醫(yī)生而言，平臥位的緊急氣管切開手術(shù)難度很大，許多從業(yè)多年的耳鼻喉科醫(yī)生因?yàn)槭中g(shù)難度大而無法獨(dú)立完成該手術(shù)。而此時，患者端坐位、躁動不安，無法配合，更是讓手術(shù)難上加難?！安荒芡涎樱仨氃谧疃痰臅r間內(nèi)開放氣道！”定位、頸部消毒、局部麻醉……耳鼻喉科主任吳斌沉著冷靜地為患者緊急實(shí)施了環(huán)甲膜切開并插入氣管插管，建立了初步的人工氣道。此時，患者因嚴(yán)重氣道水腫而呼吸困難，一瞬間即進(jìn)入休克狀態(tài)，血氧飽和度逐漸下降，心跳驟停，患者生命垂危，命懸一線。“立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇”吳主任高聲喊道。在吳主任的指揮下，搶救團(tuán)隊(duì)與死神展開了一場驚心動魄的“生命搶奪戰(zhàn)”。胸外心臟按壓、快速吸痰、吸氧。20秒后患者恢復(fù)了自主呼吸，血氧飽和度逐漸升高，心跳恢復(fù)?！奥樽泶蠓蛘埩⒖探o予搶救藥物，穩(wěn)定患者的血壓、心率。”“立刻電話通知手術(shù)室，做好緊急氣管切開的準(zhǔn)備。”“攜帶監(jiān)護(hù)儀、氧氣立刻轉(zhuǎn)送患者到手術(shù)室進(jìn)行氣管切開”……隨著吳主任一個又一個搶救指令的下達(dá)，搶救團(tuán)隊(duì)無縫銜接地進(jìn)行著每一步搶救。
經(jīng)過耳鼻喉科、麻醉科、手術(shù)室的全力搶救，成功為患者實(shí)施了緊急氣管切開術(shù)，人工氣道穩(wěn)定建立，患者呼吸平穩(wěn)，逐步恢復(fù)了正常的血氧飽和度，終于將患者從死神手中奪了回來。隨后，患者轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步治療。
后續(xù)，經(jīng)過ICU、耳鼻喉科的積極救治，患者康復(fù)出院?；颊叱鲈汉笠恢?，到我院耳鼻喉門診復(fù)查時親手送上了一面錦旗以表達(dá)感謝！
文/耳鼻喉科
