【醫(yī)療技術】神經(jīng)內(nèi)鏡——神經(jīng)外科醫(yī)生的“慧眼”
“鈴鈴鈴……”北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生辦公室響起了急促的電話鈴聲，“一位82歲的男性患者，因頭痛頭暈1周來到急診室就診，頭顱CT提示‘右枕葉腦出血’，請二線醫(yī)生急會診！”神經(jīng)外科值班二線副主任醫(yī)師張磊放下電話，立即奔赴急診，查閱患者頭顱CT，了解到患者近一周來出現(xiàn)頭痛、頭暈、精神差、輕度言語不清、記憶力減退等癥狀?；颊哂覀?cè)枕葉腦出血，出血量約30ml。血腫如自行吸收需要時間較長，且臥床期間易出現(xiàn)肺部感染、雙下肢靜脈血栓等并發(fā)癥，建議患者行神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下血腫清除術。經(jīng)患者家屬同意后，副主任醫(yī)師張磊和主治醫(yī)師王巖在手術室為患者實施了“神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下血腫清除術”。術后復查頭顱CT顯示血腫完全清除，術后36小時拔出腦內(nèi)引流管，術后3天患者下床活動，術后6天順利出院。出院時患者精神狀態(tài)好，言語清晰，頭暈頭痛緩解，記憶力較術前好轉(zhuǎn)，未發(fā)生肺部感染及雙下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。
神經(jīng)內(nèi)鏡是現(xiàn)代科學技術帶給神經(jīng)外科醫(yī)生的一雙“慧眼”。作為神經(jīng)外科微創(chuàng)技術，神經(jīng)內(nèi)鏡的視管本身帶有側(cè)方視角，可消除術中視野死角，使手術更加精準；到達病變時可獲得全景化視野，對病變進行“特寫”，放大圖像，辨認病變側(cè)方和周圍重要的神經(jīng)與血管結構，引導術者切除周圍病變組織；有角度的內(nèi)鏡可顯示一些手術顯微鏡無法到達的橋小腦角、基底池等角落。
神經(jīng)內(nèi)鏡下腦內(nèi)血腫清除術較開顱手術、血腫穿刺引流更有優(yōu)勢，具有耗時短、術后恢復快、減少再出血發(fā)生、縮短住院時間、降低醫(yī)療費用等特點，是一種安全、有效的微創(chuàng)治療手段，可為患者帶來更小的創(chuàng)傷、創(chuàng)造更高的生存質(zhì)量。
我院神經(jīng)外科主任張福征早在2012年即成功開展了神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下腦內(nèi)血腫清除術，開創(chuàng)了北京市郊區(qū)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)鏡治療技術的先河。目前，我院神經(jīng)外科已完成神經(jīng)內(nèi)鏡手術百余例，均取得了良好的效果，得到了患者的一致好評。神經(jīng)外科將繼續(xù)砥礪前行，不斷發(fā)展神經(jīng)內(nèi)鏡新技術，為平谷及周邊地區(qū)百姓的生命健康保駕護航。
文/神經(jīng)外科 張磊
