救救你的“激素臉”

“激素臉”學(xué)名為糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎，是指糖皮質(zhì)激素的濫用或者藥癮而引起的軀體依賴，出現(xiàn)戒斷癥狀，多發(fā)生于面部?？杀憩F(xiàn)為皮膚紅斑，毛細(xì)血管擴(kuò)張、痤瘡、色素沉著及毳毛增粗變長(zhǎng)。由于其發(fā)生于面部且經(jīng)久不愈，對(duì)患者生活質(zhì)量影響較大。

“激素臉”是怎么形成的？

激素臉是長(zhǎng)期使用激素形成的。然而，除了激素類外用藥物，市面上有很多可能含有激素的產(chǎn)品，如某些“中草藥膏”的批準(zhǔn)文號(hào)為“消”或 “衛(wèi)”，其可能含有激素類成份，未明確標(biāo)出，導(dǎo)致患者未能“間斷”使用?？赡芎に爻煞莸墓δ苄宰o(hù)膚產(chǎn)品，如具有美白、祛斑、消炎、敏感肌膚修復(fù)等功能性護(hù)膚品。使用這類護(hù)膚品后，因糖皮質(zhì)激素具有較強(qiáng)的抗炎、抗過敏、收縮血管等藥理作用，短期應(yīng)用即可出現(xiàn)美白、嫩膚的效果，“誘導(dǎo)”消費(fèi)者長(zhǎng)期使用。

激素類外用藥物可以用嗎？

激素類外用藥物要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用，一般要求小面積使用、短期使用或者間斷使用。其副作用是可控可預(yù)防的。

如何判斷使用的產(chǎn)品有無激素？

如果使用了某個(gè)產(chǎn)品，在很短的時(shí)間內(nèi)（比如一兩天）發(fā)現(xiàn)皮膚變得細(xì)膩、變白等，就可以開始懷疑了。如果長(zhǎng)期使用（20天）某種藥膏或者產(chǎn)品后停用，出現(xiàn)了紅腫、熱、刺癢等癥狀，那這個(gè)產(chǎn)品就有可能含有激素。

“激素臉”的臨床表現(xiàn)有什么？

1.皮膚干燥、皸裂、脫屑、結(jié)痂。

2.燒灼、刺痛、腫脹、瘙癢等重度不適。

3.對(duì)外來物理、化學(xué)及清潔劑刺激非常敏感。

4.毛細(xì)血管擴(kuò)張、毛孔粗大、皮膚萎縮、痤瘡等。

“激素臉”如何治療？

1.停用一切糖皮質(zhì)激素外用制劑。目前不推薦用逐漸減少激素的方式來減少激素依賴。

2.心理治療。對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，幫助患者去掉應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的心理依賴。

3.保濕治療。外用保濕劑，增加角質(zhì)層的含水量，恢復(fù)皮膚的屏障功能。如含有透明質(zhì)酸、膠原蛋白的護(hù)膚品或者面膜均可嘗試使用。

4.藥物治療。對(duì)于皮損急性發(fā)作時(shí)可以外用局部免疫調(diào)節(jié)劑，如他克莫司軟膏等及第二代抗組胺劑。

文/皮膚性病科 趙文斌