【和諧醫(yī)患】傷口造口護(hù)理，讓“造口人”健康自信起來(lái)
近日，患者侯阿姨來(lái)到北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院的傷口治療中心，將一面寫(xiě)有“醫(yī)德高尚 服務(wù)周到”的錦旗送到傷口造口?？谱o(hù)士的手中，并連聲感謝。
經(jīng)了解，患者侯阿姨不久前曾于北京某醫(yī)院行“直腸癌根治、結(jié)腸造口術(shù)”。出院后，她感到造口處不適難忍，因未到與手術(shù)醫(yī)生預(yù)約的復(fù)診時(shí)間，遂來(lái)到我院傷口治療中心咨詢。經(jīng)?？谱o(hù)士檢查，發(fā)現(xiàn)患者造口周?chē)つw已出現(xiàn)刺激性皮炎。詢問(wèn)病史得知，侯阿姨術(shù)后身體比較虛弱，帶有兩根腹腔引流管，不能自己更換造口袋，家人也未能掌握更換造口袋的流程，所以導(dǎo)致刺激性皮炎的發(fā)生。侯阿姨心里還沒(méi)有完全接受結(jié)腸造口，加上疾病的折磨，導(dǎo)致心情焦慮，常感到自卑。在更換造口袋的過(guò)程中，?？谱o(hù)士與患者耐心溝通，還向患者詳細(xì)說(shuō)明了刺激性皮炎發(fā)生的原因和自我護(hù)理的方法。在交流中，?？谱o(hù)士發(fā)現(xiàn)患者不僅存在造口的問(wèn)題，還考慮患者可能有更嚴(yán)重的并發(fā)癥，立即請(qǐng)普外科出診醫(yī)生會(huì)診。經(jīng)醫(yī)生詢問(wèn)病史、查體后，懷疑患者可能存在腸梗阻，立即為其行腹盆CT 檢查，CT結(jié)果明確提示“腸梗阻”。醫(yī)生建議先行禁食、補(bǔ)液、抗感染治療，暫不需要手術(shù)?；颊邲Q定在我院進(jìn)行輸液治療。三天后，患者又來(lái)到傷口治療中心，激動(dòng)地對(duì)?？谱o(hù)士說(shuō)：“我不去北京了，你們把我的傷口處理得特別好，造口袋一點(diǎn)都沒(méi)漏，疼也好多了。去北京看病太難了，我的手術(shù)大夫的出診時(shí)間和造口門(mén)診不是同一天，得跑好幾趟，你們傷口治療中心一個(gè)地方就給我弄好了，還細(xì)致?！贝撕螅畎⒁堂看蝸?lái)到傷口治療中心都會(huì)開(kāi)心地和?？谱o(hù)士們聊天。就這樣，侯阿姨很快就痊愈了。
傷口造口溫馨提示：
穿衣：
1.避免穿緊身衣褲，腰帶不宜扎在造口上，以免壓迫或摩擦造口，影響腸造口的血液循環(huán)。
2.建議選擇高腰、寬松的衣褲。
沐?。?/span>
術(shù)后體力恢復(fù)，傷口愈合即可沐浴。無(wú)論是粘貼著造口袋還是脫下造口袋，患者均能像正常人一樣洗澡。造口如同口腔黏膜，是不怕水的，所以不用特別擔(dān)心，但沐浴時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：
1.可以淋浴，盡量不要泡浴。
2.注意水的溫度，避免燙傷腸黏膜。
3.避免用噴頭直接沖洗造口，以免造成黏膜的損傷。
4.選用不含酒精、香精的浴液。
旅行：
1.患者術(shù)后體力恢復(fù)，可以外出旅行。
2.建議初次旅行選擇近距離的地方，以后逐漸增加行程。
3.旅行時(shí)注意飲食，避免食用不潔食物，適當(dāng)自備一些止瀉藥。
4.造口用品放在隨身行李中。建議選擇鐵路、公路等交通工具，盡可能避免乘坐飛機(jī)，因飛機(jī)受氣流的影響，易導(dǎo)致造口底盤(pán)脫落。
日常鍛煉：
1.可以參加一些不劇烈的體育活動(dòng)，如打太極拳、游泳、乒乓球、桌球、騎自行車(chē)、慢跑等。
2.避免增加腹壓的活動(dòng)，如彎腰拖地、彎腰提重物、舉重等。
3.避免身體劇烈碰撞的活動(dòng)，如籃球、足球、摔跤等。
文/傷口治療中心 張?jiān)迈r
