【兩院一科】專家助力，科學(xué)抗癌

58歲的劉女士，8年前曾因肺部腫瘤到北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院血液腫瘤科就診?；疾≈酰?qū)δ[瘤的恐懼和不了解，患者有2年時間口服中藥調(diào)理，未針對腫瘤進(jìn)行系統(tǒng)治療，直到腫瘤轉(zhuǎn)移到了大腦，出現(xiàn)了“記憶力下降，言語不清”等癥狀，才再次到我院就診。經(jīng)我院血液腫瘤科積極的明確病理、基因檢測、靶向治療、化療等系統(tǒng)治療后，患者的腫瘤得到了有效控制。今年一月份患者的腫瘤進(jìn)一步發(fā)展，腦轉(zhuǎn)移加重，合并多發(fā)骨轉(zhuǎn)移，醫(yī)生經(jīng)過全面評估后，給予放射治療，維持靶向治療，腦轉(zhuǎn)移瘤明顯縮小。此次患者因困擾已久的頭暈，視物模糊再次來到我院腫瘤科住院治療。在“區(qū)辦市管兩院一科”的管理模式下，北京友誼醫(yī)院腫瘤科專家團(tuán)隊(duì)全力幫扶我院血液腫瘤科，長期派駐高年資、高水平醫(yī)師到我院進(jìn)行工作指導(dǎo)。

日前，北京友誼醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師俞靜到我院腫瘤科查房，并進(jìn)行工作指導(dǎo)。俞主任對患者病史再次進(jìn)行了梳理，她首先肯定了我院腫瘤科醫(yī)師在肺癌治療上的規(guī)范性。針對此患者，俞主任帶領(lǐng)大家復(fù)習(xí)了驅(qū)動基因陽性非小細(xì)胞肺癌的診療指南。關(guān)于患者頭暈、視物模糊的問題，俞主任非常重視，進(jìn)行了詳細(xì)的床邊查體，仔細(xì)查閱患者頭部增強(qiáng)核磁影像資料。她提出要高度警惕腦膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致疾病進(jìn)展的可能性，建議完善腰椎穿刺了解顱內(nèi)壓，進(jìn)一步完善PET-CT檢查協(xié)助診斷。最后，俞主任還耐心地跟大家分享了肺癌診治新進(jìn)展，給大家講解了當(dāng)前新的基因突變的靶向治療和免疫治療方面開展的大型臨床試驗(yàn)和用藥指南，讓腫瘤科醫(yī)生對肺癌的精準(zhǔn)化靶向及免疫治療有了新的認(rèn)識。

目前，我院血液腫瘤科能夠開展腫瘤化療、放療、靶向治療、免疫治療、經(jīng)外周靜脈/中心靜脈穿刺（PICC）置管及維護(hù)等診療護(hù)理技術(shù)。為保證腫瘤患者的診治規(guī)范性，我院于2021年10月成立了腫瘤中心。血液腫瘤科、放療科由腫瘤中心統(tǒng)一管理，涵蓋消化內(nèi)科、普外科、心胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、血管外科、病理科、放射科、超聲科等科室，針對疑難病例定期進(jìn)行多學(xué)科會診（MTD）討論。同時，北京友誼醫(yī)院腫瘤專家通過線上、線下等形式，圍繞乳腺癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、宮頸癌、肝癌、肺癌等多部位腫瘤給予診療指導(dǎo)和會診。通過這種幫扶模式，充分整合了醫(yī)療資源，優(yōu)化了診療方案，規(guī)范了診療流程，解決了患者選擇難、奔波多等問題。通過專家?guī)Ы绦?yīng)，提升了我院血液腫瘤科整體的診治水平。

文/血液腫瘤科 王靖博