色素痣都需要祛除嗎？

色素痣是皮膚科常見(jiàn)的一種疾病，幾乎每個(gè)人都有，一般好發(fā)于面頸部，但身體其他部位也可發(fā)生。面部色素痣往往是患者前來(lái)就醫(yī)的主要因素。

那么，什么是色素痣呢？

色素痣屬于發(fā)育畸形，是由黑素細(xì)胞自神經(jīng)嵴到表皮的移動(dòng)過(guò)程中，由于偶然異常，造成黑素細(xì)胞的局部聚集而成。它的基本損害一般為直徑<6mm的斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)，疣狀或乳頭狀，多為圓形，常對(duì)稱(chēng)分布，界限清楚，邊緣規(guī)則，色澤均勻。有些損害處可有一根至數(shù)根短而粗的黑色毛發(fā)。由于痣細(xì)胞的色素含量不同，臨床上可呈棕色、褐色、藍(lán)黑色、黑色或正常膚色等。日曬可增加暴露部位色素痣的數(shù)量。

色素痣的分類(lèi)有哪些？

根據(jù)痣細(xì)胞的分布部位，分為交界痣、皮內(nèi)痣和混合痣。

1.交界痣

出生時(shí)即有，或出生后不久出現(xiàn)。通常較小，直徑1～6mm，平滑，無(wú)毛，扁平或略高出皮面，淡褐色至深褐色斑疹。身體任何部位都可以發(fā)生。

2.混合痣

外觀(guān)類(lèi)似交界痣，但可能更隆出，有時(shí)有毛發(fā)穿出，多見(jiàn)于兒童和青少年。

3.皮內(nèi)痣

成人常見(jiàn)，呈半球形隆起的丘疹或結(jié)節(jié)，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米，表面光滑，呈乳頭狀或有蒂，可含有毛發(fā)。

色素痣不穩(wěn)定，常經(jīng)歷成熟至衰老的生長(zhǎng)演化過(guò)程。痣開(kāi)始時(shí)多為小而平的交界痣，以后大多發(fā)展為混合痣，最后變?yōu)槠?nèi)痣。目前，沒(méi)有什么方法可以用來(lái)預(yù)防痣的發(fā)生。不過(guò)，我們也不用過(guò)于擔(dān)心，這雖然是一種發(fā)育畸形，卻也可理解為“正常”的現(xiàn)象。

有痣，要不要祛除？

醫(yī)生通常會(huì)從痣本身的良惡性角度來(lái)考慮是否需要祛除。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，良性的痣可以觀(guān)察，惡性的痣必須祛除，對(duì)懷疑惡性的痣最好切除做病理檢查。一般色素痣都是良性的，只是影響美觀(guān)，需要關(guān)注的是有可能發(fā)生惡變的色素痣。

如何從外觀(guān)上初步判別痣的良惡性呢？

通常來(lái)說(shuō)，面積較大、形狀不規(guī)則、邊界不清晰、色素分布不均等都有惡性可能，可疑惡性痣也建議手術(shù)切除后活檢。交界痣惡變時(shí)，局部常有輕度疼痛，灼熱和刺痛，邊緣處出現(xiàn)衛(wèi)星小點(diǎn)。如突然增大、顏色加深、有炎癥反應(yīng)，破潰或出血等，要提高警惕，盡快到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生幫您判斷是否需要祛除。

祛痣的方法有哪些？

祛痣的方法有手術(shù)、激光等。

手術(shù)

一般而言，對(duì)于直徑＞3mm的色素痣，或者懷疑有惡變傾向的色素痣手術(shù)切除為首選。手術(shù)切除比較徹底，可以防止痣細(xì)胞殘留而導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

激光

激光適用于較小、較淺的色素痣。激光治療后，創(chuàng)面要預(yù)防感染，等結(jié)痂干燥后再正常清洗皮膚，不要摳除結(jié)痂，應(yīng)待其自行脫落。結(jié)痂脫落后，短期內(nèi)可留下色素沉著，應(yīng)避免日曬，色素沉著會(huì)逐漸消退，慢慢恢復(fù)正常的皮膚顏色。

文/皮科 趙文斌