色素痣都需要祛除嗎？

色素痣是皮膚科常見的一種疾病，幾乎每個人都有，一般好發(fā)于面頸部，但身體其他部位也可發(fā)生。面部色素痣往往是患者前來就醫(yī)的主要因素。

那么，什么是色素痣呢？

色素痣屬于發(fā)育畸形，是由黑素細胞自神經(jīng)嵴到表皮的移動過程中，由于偶然異常，造成黑素細胞的局部聚集而成。它的基本損害一般為直徑<6mm的斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)，疣狀或乳頭狀，多為圓形，常對稱分布，界限清楚，邊緣規(guī)則，色澤均勻。有些損害處可有一根至數(shù)根短而粗的黑色毛發(fā)。由于痣細胞的色素含量不同，臨床上可呈棕色、褐色、藍黑色、黑色或正常膚色等。日曬可增加暴露部位色素痣的數(shù)量。

色素痣的分類有哪些？

根據(jù)痣細胞的分布部位，分為交界痣、皮內(nèi)痣和混合痣。

1.交界痣

出生時即有，或出生后不久出現(xiàn)。通常較小，直徑1～6mm，平滑，無毛，扁平或略高出皮面，淡褐色至深褐色斑疹。身體任何部位都可以發(fā)生。

2.混合痣

外觀類似交界痣，但可能更隆出，有時有毛發(fā)穿出，多見于兒童和青少年。

3.皮內(nèi)痣

成人常見，呈半球形隆起的丘疹或結(jié)節(jié)，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米，表面光滑，呈乳頭狀或有蒂，可含有毛發(fā)。

色素痣不穩(wěn)定，常經(jīng)歷成熟至衰老的生長演化過程。痣開始時多為小而平的交界痣，以后大多發(fā)展為混合痣，最后變?yōu)槠?nèi)痣。目前，沒有什么方法可以用來預防痣的發(fā)生。不過，我們也不用過于擔心，這雖然是一種發(fā)育畸形，卻也可理解為“正?！钡默F(xiàn)象。

有痣，要不要祛除？

醫(yī)生通常會從痣本身的良惡性角度來考慮是否需要祛除。簡單來說，良性的痣可以觀察，惡性的痣必須祛除，對懷疑惡性的痣最好切除做病理檢查。一般色素痣都是良性的，只是影響美觀，需要關(guān)注的是有可能發(fā)生惡變的色素痣。

如何從外觀上初步判別痣的良惡性呢？

通常來說，面積較大、形狀不規(guī)則、邊界不清晰、色素分布不均等都有惡性可能，可疑惡性痣也建議手術(shù)切除后活檢。交界痣惡變時，局部常有輕度疼痛，灼熱和刺痛，邊緣處出現(xiàn)衛(wèi)星小點。如突然增大、顏色加深、有炎癥反應，破潰或出血等，要提高警惕，盡快到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生幫您判斷是否需要祛除。

祛痣的方法有哪些？

祛痣的方法有手術(shù)、激光等。

手術(shù)

一般而言，對于直徑＞3mm的色素痣，或者懷疑有惡變傾向的色素痣手術(shù)切除為首選。手術(shù)切除比較徹底，可以防止痣細胞殘留而導致復發(fā)。

激光

激光適用于較小、較淺的色素痣。激光治療后，創(chuàng)面要預防感染，等結(jié)痂干燥后再正常清洗皮膚，不要摳除結(jié)痂，應待其自行脫落。結(jié)痂脫落后，短期內(nèi)可留下色素沉著，應避免日曬，色素沉著會逐漸消退，慢慢恢復正常的皮膚顏色。

文/皮科 趙文斌