醫(yī)生，我該不該服用阿司匹林

神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生在門診經(jīng)常會遇到患者詢問：“醫(yī)生，我該不該服用拜阿司匹林??？”明確的是，有過急性缺血性腦血管病的患者，需要服用阿司匹林。但是，對于沒有得過急性缺血性腦血管病的患者，他們往往會有這樣的疑惑。

阿司匹林的作用是什么？

阿司匹林的作用主要是抗血小板聚集，從而防止血栓形成。

什么樣的人群需要服用阿司匹林？

根據(jù)《中國腦卒中防治指導(dǎo)規(guī)范（2021年版）》可以得出以下推薦：

1.對于動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）高危人群（10 年ASCVD 發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)≥10%），推薦充分考慮獲益與風(fēng)險(xiǎn)后，個體化來使用小劑量阿司匹林（75～100mg/d）預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生；

2.對于ASCVD 低危人群（10 年ASCVD 發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)＜10%），不推薦使用阿司匹林作為腦卒中的一級預(yù)防用藥；

3.對于女性高?；颊?，如果治療獲益可能超過出血風(fēng)險(xiǎn)，那么可以考慮使用阿司匹林（100mg/隔天）進(jìn)行腦卒中的一級預(yù)防；

4.對于ASCVD 低風(fēng)險(xiǎn)的成年糖尿病患者不推薦阿司匹林用于腦卒中的一級預(yù)防；

5.慢性腎臟病患者可考慮服用阿司匹林來預(yù)防首次腦卒中的發(fā)生。對于嚴(yán)重慢性腎臟病患者4或5期，不推薦應(yīng)用。

溫馨提示：服用阿司匹林需要因人而異，有些人推薦應(yīng)用，有些人不推薦應(yīng)用，還有些人需要根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)和獲益比來判斷?？赡軐τ谥T多的專業(yè)知識您不能很好地判斷，如您有相關(guān)疑惑請到神經(jīng)內(nèi)科門診就診，讓專業(yè)的醫(yī)生為您答疑解惑！

 文/神經(jīng)內(nèi)科 高立強(qiáng)