子宮肌瘤知多少

子宮肌瘤是婦科常見(jiàn)的良性腫瘤，多發(fā)生于育齡期女性，大部分患者于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)無(wú)自覺(jué)癥狀。當(dāng)患者拿著體檢報(bào)告就診時(shí)，大多會(huì)問(wèn)同樣的問(wèn)題：“大夫，我這需要手術(shù)嗎？嚴(yán)重嗎？是否需要切除子宮？我真的很擔(dān)心。”

其實(shí)，不是患有子宮肌瘤的患者都需要手術(shù)。首先，我們先要關(guān)注患者的年齡，不同年齡女性在處理子宮肌瘤時(shí)的方案也略有差別；其次，再結(jié)合B超了解子宮肌瘤的位置、大小以及數(shù)量，但手術(shù)與否多與肌瘤位置及大小有關(guān)，與肌瘤的數(shù)量關(guān)系不大；最后，關(guān)注患者是否有自覺(jué)癥狀，當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)需要評(píng)估是否需要干預(yù)治療：1）經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)；2）下腹包塊；3）白帶增多；4）壓迫癥狀；5）腰酸背痛、下腹墜脹。

發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤應(yīng)該怎么辦？

1.觀察。

體檢發(fā)現(xiàn)但未合并有自覺(jué)癥狀的子宮肌瘤一般無(wú)需處理，每3-6個(gè)月定期隨訪，觀察子宮肌瘤變化即可。

2.藥物治療。

適用于癥狀輕，近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者。藥物治療也有其應(yīng)用指征：1）縮小肌瘤以利于妊娠；2）術(shù)前用藥控制癥狀，糾正貧血；3）術(shù)前用藥縮小肌瘤，降低手術(shù)難度；4）近絕經(jīng)期婦女，提前過(guò)渡到自然絕經(jīng)，避免手術(shù)。

3.手術(shù)治療。

適用于以下患者：1）因肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多，致繼發(fā)貧血；2）嚴(yán)重腹痛、性交痛或慢性腹痛，肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)引起急性腹痛；3）肌瘤體積過(guò)大壓迫膀胱、直腸等引起相應(yīng)癥狀；4）因肌瘤造成不孕或反復(fù)流產(chǎn)；5）疑有肉瘤變。

不同年齡的女性選擇的手術(shù)方式也略有不同，如子宮肌瘤剔除術(shù)抑或子宮切除術(shù)，手術(shù)途徑可經(jīng)腹、陰道或?qū)m腔鏡及腹腔鏡進(jìn)行。

溫馨提示：患有子宮肌瘤的患者應(yīng)及時(shí)就診，讓專(zhuān)業(yè)的婦科醫(yī)生為您詳細(xì)分析病情，避免您不必要的擔(dān)心。

文/婦科 朱林鳳