手術做完了，患者怎么還不出來？

手術室外的等候區(qū)里，家屬都在緊張地盯著電子顯示屏，焦急地盼望著手術狀態(tài)從“手術中”趕緊轉換成“手術結束”。好不容易盼到了手術結束，可是，怎么還不出來？別急，您的家人在麻醉恢復室正在麻醉恢復中。

1麻醉恢復室是什么地方？

麻醉恢復室又稱麻醉后監(jiān)測治療室，是對所有麻醉后病人進行嚴密觀察和監(jiān)測，直至病人的生命體征恢復穩(wěn)定的工作單元。麻醉恢復室設在手術室內(nèi)，是手術室與病房之間的一個緩沖區(qū)域，也是術后病人轉歸病房的中轉站。

2為什么要將患者送至麻醉恢復室？

一方面是為了保障患者安全。麻醉蘇醒期被比喻為飛機的降落，相比于平穩(wěn)的飛行，降落是更為重要和危險的，麻醉蘇醒期也是同樣。手術結束后，患者從麻醉中醒來，盡管意識已經(jīng)恢復或部分恢復，但是麻醉藥物的作用尚未完全消失，手術對患者的影響仍在持續(xù)，身體保護性反射尚未完全恢復，有可能會發(fā)生氣道梗阻、通氣不足、嘔吐誤吸或循環(huán)功能不穩(wěn)定等并發(fā)癥，這就需要在麻醉恢復室醫(yī)護工作者的嚴密監(jiān)護下，及時發(fā)現(xiàn)并處理這些可能發(fā)生的意外情況。

另一方面是為了提高手術間的運行效率。一個手術間每天都需要承擔好幾臺手術，術后去麻醉恢復室恢復，下一位手術患者的等待時間就大大減少了。

3麻醉恢復室里的工作是什么？

手術結束后的患者進入麻醉恢復室后會常規(guī)監(jiān)測其氣道、呼吸、膚色、意識、血壓、心率、血氧飽和度、疼痛評分、鎮(zhèn)靜評分、躁動評分、傷口滲出、引流量和液體出入量等情況?；颊呖赡軙诼樽砘謴推诔霈F(xiàn)惡心、嘔吐、疼痛、寒顫、口干、咽喉痛、口渴等問題，需要及時處理；麻醉未醒或術后煩躁的患者需要及時處理；肺部情況不好的患者要進行機械通氣治療；處理舌后墜、喉痙攣、支氣管痙攣等急性呼吸危象；對呼吸不穩(wěn)患者進行再插管治療等。

4誰在麻醉恢復室管理患者？

麻醉恢復室工作需要專業(yè)的麻醉醫(yī)生和麻醉護士來完成。麻醉護士負責監(jiān)測和記錄數(shù)據(jù)，輔助麻醉醫(yī)生進行深度治療，因此麻醉護士除應掌握常規(guī)的護理知識和技術外，還應具備麻醉相關知識和氣管插管、控制氣道等技能。麻醉醫(yī)生負責決定患者的用藥、監(jiān)護治療方案等。麻醉醫(yī)生與護士根據(jù)病人的病情及手術方式和術中麻醉方式再結合以上監(jiān)測指標評估患者能否送回普通病房，病情不穩(wěn)定的患者可能需要轉至ICU，也有可能再回到手術間手術。

5所有的手術患者術后都要送至麻醉恢復室嗎？

不是所有的手術患者術后都需要送至麻醉恢復室。盡管麻醉恢復室的運行管理在保障患者安全、提高手術間效率等方面發(fā)揮了重大作用，但是受制于一些客觀因素，不是所有的手術患者術后都會被送至麻醉恢復室。一些局麻下的小手術，預計術后風險較低的患者在術后可以直接送回病房，由病房醫(yī)護人員負責術后的監(jiān)測和管理；部分危重癥和術后需要深度治療的患者在手術結束后會直接轉運至ICU。非麻醉恢復室工作期間，手術結束后，麻醉醫(yī)生會在手術間內(nèi)管理患者，直到其達到出室標準后才送回病房。

北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院麻醉恢復室已成立十余年，為保障術后病人的安全，推動麻醉學延長病人的壽命（Save more life）、提高病人的生存質量（Save high quality of life）、節(jié)約醫(yī)療資源（Save more medical resources）、讓病人對醫(yī)療服務更滿意（Satisfy more patients）四個“S”金標準的發(fā)展做出了重要貢獻。

                                           文/麻醉科 林佳鶴