“呼嚕娃”當(dāng)心小兒腺樣體肥大

你家寶寶打呼嚕嗎？生活中好多寶媽反映說(shuō)自家寶寶睡覺打呼嚕，尤其感冒后呼嚕就會(huì)更嚴(yán)重。如果遇到這種情況，家長(zhǎng)們需要注意啦，打呼嚕的癥狀多數(shù)是由于腺樣體肥大產(chǎn)生的。

什么是腺樣體肥大？

腺樣體又叫咽扁桃體，位于鼻咽頂壁與后壁的交界處，形狀像半個(gè)剝了皮的橘子，表面不光滑，出生時(shí)就存在。正常生理情況下，兒童六到七歲時(shí)腺樣體發(fā)育為最大，十歲以后逐漸萎縮。如果鼻咽部及其鄰近部位，或者腺樣體自身的炎癥反復(fù)刺激，使腺樣體發(fā)生病理性的增生，而引起相應(yīng)癥狀叫腺樣體肥大。

鼻塞為腺樣體肥大的主要癥狀，也可以表現(xiàn)流涕、耳悶、耳痛、咽部不適。腺樣體肥大阻塞后鼻孔引起鼻塞，說(shuō)話時(shí)呈閉塞性鼻音，睡覺時(shí)發(fā)出鼾聲、張口呼吸。久而久之空氣產(chǎn)生的氣流沖擊硬腭會(huì)使之變形、高拱，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)直接影響面部的發(fā)育，從而導(dǎo)致小兒鼾癥的出現(xiàn)。

腺樣體肥大的誘發(fā)因素有哪些？

1.感冒

兒童感冒時(shí)機(jī)體免疫力下降，且伴有細(xì)菌感染，易刺激腺樣體肥大。

2.炎癥

鼻腔、鼻竇、扁桃體的炎癥可波及鼻咽部，刺激腺樣體發(fā)生肥大。如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎、呼吸道及咽喉感染反復(fù)發(fā)作等。

3.其他

變態(tài)反應(yīng)、胃食管反流、機(jī)體淋巴組織增生活躍等，均可增加腺體樣組織增生的風(fēng)險(xiǎn)。

腺樣體肥大會(huì)造成哪些危害？

1.影響睡眠質(zhì)量

患兒長(zhǎng)期用口呼吸、睡覺打鼾、鼻子不通氣等，影響孩子的睡眠質(zhì)量和日常情緒。

2.影響生長(zhǎng)發(fā)育

患兒長(zhǎng)期夜間睡眠不好，易造成頭部缺血、缺氧，出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、頭暈、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象，常有全身營(yíng)養(yǎng)及發(fā)育障礙。

3.影響面骨發(fā)育

由于長(zhǎng)期張口呼吸，影響面骨發(fā)育，上頜骨狹長(zhǎng)，硬腭高拱變窄，牙齒外突，牙列不整，咬合不良，下頜下垂，下唇懸掛，外眥下拉，鼻唇溝淺平，加有精神萎靡，面部表情呆板，愚鈍，即成所謂“腺樣體面容”。

4.引發(fā)中耳炎

由于咽扁桃體肥大及鼻咽部炎性分泌物積聚，使咽鼓管咽口受阻，可并發(fā)非化膿性或化膿性中耳炎，導(dǎo)致聽力減退和耳鳴、耳悶。

兒童腺樣體肥大怎么治療？

物理治療

兒童出現(xiàn)腺樣體腫大后如果沒有明顯的不適癥狀產(chǎn)生，可以進(jìn)行鼻腔沖洗，能夠有效改善呼吸道不暢癥狀。

藥物治療

如果出現(xiàn)兒童腺樣體肥大后周圍產(chǎn)生炎癥，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，避免炎癥加重。

手術(shù)治療

1.腺樣體肥大并引起睡眠呼吸暫停者為最佳手術(shù)適應(yīng)證，此外，伴有反復(fù)發(fā)作或慢性分泌性中耳炎和鼻竇炎者，應(yīng)盡早行腺樣體切除術(shù)。

2.兒童分泌性中耳炎和鼻竇炎與腺樣體肥大關(guān)系密切，腺樣體切除術(shù)已成為常規(guī)手術(shù)。

3.早期腺樣體切除術(shù)可使兒童受益，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量和學(xué)習(xí)水平。

文/兒科 趙家俊