生物制劑——銀屑病新療法

什么是銀屑??？

銀屑病也稱牛皮癬，是皮膚科的常見疾病，是由遺傳與環(huán)境共同作用誘發(fā)的慢性、復發(fā)性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病，除皮膚癥狀外，可能會累及關節(jié)、頭皮、指甲、掌跖等部位。不具有傳染性。

為什么會得銀屑病？

遺傳因素：銀屑病具有遺傳傾向。研究表明，父母均患病的后代發(fā)生銀屑病的概率可達50％，如果父母有一方患病則后代發(fā)生銀屑病的概率為16％，但這種數(shù)據(jù)只是統(tǒng)計概率，不是指后代一定發(fā)病。

環(huán)境因素：感染、精神緊張、不良嗜好(如吸煙、酗酒)、創(chuàng)傷、某些藥物反應等環(huán)境因素可能誘發(fā)銀屑病。

免疫因素：部分免疫系統(tǒng)的過度活躍產(chǎn)生炎性細胞因子(如IL-17、IL-23、TNF-α等)，引發(fā)表皮細胞生長過快及分化異常。

銀屑病只是一種皮膚病嗎？

雖然銀屑病主要影響皮膚，但也可能會影響身體的其他部位。銀屑病可能會發(fā)生在一些特殊部位(關節(jié)、指甲、手掌、腳掌等)，影響日常活動。同時銀屑病患者罹患重大疾病的風險會增加，如合并糖尿病、心血管疾病、肥胖、關節(jié)炎、自身免疫性疾病、心理疾病及肝腎疾病等。

只有成年人才會得銀屑病嗎？

不是的，全部年齡段的人群均可能患銀屑病，主要集中在青年和中年人群。有家族史的患者發(fā)病較早，女性發(fā)病高峰早于男性，可能與性激素的生理變化有關。

銀屑病的傳統(tǒng)療法主要包括局部外用藥物治療、物理治療、系統(tǒng)用藥治療。但傳統(tǒng)療法起效慢，口服藥物長時間應用副作用較大，且皮損往往不能完全消退，患者非常痛苦。近年來，生物制劑給銀屑病患者帶來了福音，可以在短期內(nèi)清除皮損，提高患者的生活質量。

什么是生物制劑？

生物制劑是應用基因生物工程技術提取的高活性免疫制劑，一般來說是指一些特殊的抗體或者是機體免疫、炎癥調節(jié)分子天然抑制劑的重組產(chǎn)物，它具有免疫調節(jié)活性，能夠抗炎和阻止疾病進展，改善患者的預后。

生物制劑的優(yōu)勢是什么？

與傳統(tǒng)療法相比，可以更好地清除病灶，皮膚幾乎能夠恢復正常。長期使用，安全性較高，是多個國際指南推薦的中重度銀屑病的一線治療藥物。

哪些患者可以使用生物制劑治療呢？

1.中重度銀屑病患者、關節(jié)病型銀屑病患者、特殊部位銀屑病患者等。

2.傳統(tǒng)療法治療失敗、禁忌或不耐受患者。

3.銀屑病對患者生理、心理或社會功能造成重大影響，如有社交需求、因病抑郁的患者。

4.局部嚴重的銀屑病患者。

選擇生物制劑需考慮銀屑病的病情和關節(jié)受累情況，并考慮治療目標、疾病對患者的影響、患者年齡、合并癥、生育計劃、體重等因素進行綜合考慮。

文/皮膚性病科 趙文斌