根管治療不做冠，牙齒遲早留后患

很多患者不理解，在根管治療后，牙齒不疼了，補上就可以了，為什么醫(yī)生還建議做一個牙冠保護？

事實上這個步驟是很有必要的，原因主要有三點：

一、單純補牙填充無法完全恢復咀嚼功能

需要進行根管治療的牙齒，一般已經(jīng)是蛀牙很深或缺損很大，這個時候雖然根管治療完成，但是剩下的牙體組織薄弱，容易折斷、劈裂，單純用補牙材料已經(jīng)無法完全恢復咀嚼功能。

二、治療后不足夠支持咀嚼的力量

根管治療是以藥物，以及器械的操作來將根管內的殘渣、細菌盡可能地清除干凈。然而，這樣的過程中也會去除被細菌感染的牙體組織，以及不得不修正的牙體組織。所以大部分的牙齒一旦進行根管治療，則可能不足夠支持咀嚼的力量而發(fā)生斷裂。

三、失去了來自牙髓的營養(yǎng)供應

經(jīng)過根管治療后的牙齒失去了來自牙髓的營養(yǎng)供應，就像失去樹根的樹木一樣，慢慢變的很脆弱，造成牙齒的脆性增加，易劈裂。

由于這三個方面的原因，整個牙齒的支持力量會明顯減弱，某些特定條件下不足以支持咀嚼壓力而容易發(fā)生牙冠劈裂，所以要及時做個牙冠把它保護起來。

做冠的材料都有哪些？

金屬鑄造全冠。

根據(jù)所使用的鑄造合金不同，可分為貴金屬合金（如金鈀合金、金鉑合金）和非貴金屬合金（如鎳鉻合金、鈷鉻合金）兩大類型。金屬材料強度高，需切割的牙體組織相對較少，而且比較耐磨。但如鎳鉻合金因輕度毒性和過敏反應等問題現(xiàn)已基本被淘汰，貴金屬又價格較高，且金屬材料顏色不美觀，因而大多主要用于后牙。

烤瓷熔附金屬全冠。

“烤瓷冠”是瓷粉經(jīng)過高溫燒結熔附于金屬內冠表面而制成，解決了金屬冠不美觀的問題，但仿真性和美觀性不及全瓷冠，非貴金屬唇側金屬邊緣發(fā)生腐蝕、金屬離子析出等可能造成牙齦黑線，也有發(fā)生瓷裂、崩瓷等可能。

全瓷冠。

全瓷冠因無金屬遮擋光線，可以逼真地再現(xiàn)天然牙的顏色和半透明性，是美觀效果最好的修復體，且生物相容性好，無金屬刺激或過敏等現(xiàn)象，牙齦也無染色黑線等問題，并且可避免金屬對某些影像學檢查（如核磁共振成像等）的影響。

總之，在選擇修復材料的時候，應結合自己的經(jīng)濟情況和具體的牙體條件，在醫(yī)師的指導下挑選最適合自己的牙冠。

文/口腔科