根管治療不做冠，牙齒遲早留后患

很多患者不理解，在根管治療后，牙齒不疼了，補(bǔ)上就可以了，為什么醫(yī)生還建議做一個(gè)牙冠保護(hù)？

事實(shí)上這個(gè)步驟是很有必要的，原因主要有三點(diǎn)：

一、單純補(bǔ)牙填充無(wú)法完全恢復(fù)咀嚼功能

需要進(jìn)行根管治療的牙齒，一般已經(jīng)是蛀牙很深或缺損很大，這個(gè)時(shí)候雖然根管治療完成，但是剩下的牙體組織薄弱，容易折斷、劈裂，單純用補(bǔ)牙材料已經(jīng)無(wú)法完全恢復(fù)咀嚼功能。

二、治療后不足夠支持咀嚼的力量

根管治療是以藥物，以及器械的操作來(lái)將根管內(nèi)的殘?jiān)?、?xì)菌盡可能地清除干凈。然而，這樣的過(guò)程中也會(huì)去除被細(xì)菌感染的牙體組織，以及不得不修正的牙體組織。所以大部分的牙齒一旦進(jìn)行根管治療，則可能不足夠支持咀嚼的力量而發(fā)生斷裂。

三、失去了來(lái)自牙髓的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)

經(jīng)過(guò)根管治療后的牙齒失去了來(lái)自牙髓的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，就像失去樹(shù)根的樹(shù)木一樣，慢慢變的很脆弱，造成牙齒的脆性增加，易劈裂。

由于這三個(gè)方面的原因，整個(gè)牙齒的支持力量會(huì)明顯減弱，某些特定條件下不足以支持咀嚼壓力而容易發(fā)生牙冠劈裂，所以要及時(shí)做個(gè)牙冠把它保護(hù)起來(lái)。

做冠的材料都有哪些？

金屬鑄造全冠。

根據(jù)所使用的鑄造合金不同，可分為貴金屬合金（如金鈀合金、金鉑合金）和非貴金屬合金（如鎳鉻合金、鈷鉻合金）兩大類(lèi)型。金屬材料強(qiáng)度高，需切割的牙體組織相對(duì)較少，而且比較耐磨。但如鎳鉻合金因輕度毒性和過(guò)敏反應(yīng)等問(wèn)題現(xiàn)已基本被淘汰，貴金屬又價(jià)格較高，且金屬材料顏色不美觀，因而大多主要用于后牙。

烤瓷熔附金屬全冠。

“烤瓷冠”是瓷粉經(jīng)過(guò)高溫?zé)Y(jié)熔附于金屬內(nèi)冠表面而制成，解決了金屬冠不美觀的問(wèn)題，但仿真性和美觀性不及全瓷冠，非貴金屬唇側(cè)金屬邊緣發(fā)生腐蝕、金屬離子析出等可能造成牙齦黑線，也有發(fā)生瓷裂、崩瓷等可能。

全瓷冠。

全瓷冠因無(wú)金屬遮擋光線，可以逼真地再現(xiàn)天然牙的顏色和半透明性，是美觀效果最好的修復(fù)體，且生物相容性好，無(wú)金屬刺激或過(guò)敏等現(xiàn)象，牙齦也無(wú)染色黑線等問(wèn)題，并且可避免金屬對(duì)某些影像學(xué)檢查（如核磁共振成像等）的影響。

總之，在選擇修復(fù)材料的時(shí)候，應(yīng)結(jié)合自己的經(jīng)濟(jì)情況和具體的牙體條件，在醫(yī)師的指導(dǎo)下挑選最適合自己的牙冠。

文/口腔科