【醫(yī)療技術(shù)】北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院成功完成首例橈骨頭置換術(shù)

近日，北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院骨科中心為一位左側(cè)孟氏骨折橈骨頭粉碎患者成功完成“尺骨骨折復(fù)位內(nèi)固定橈骨頭置換術(shù)”，術(shù)后恢復(fù)良好，患者及其家屬對(duì)手術(shù)效果非常滿意。此項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)展填補(bǔ)了我院橈骨頭置換的空白，是我院獨(dú)立完成的首例。

患者是一位62歲的男性，因摔傷左肘關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限來(lái)到我院急診科。醫(yī)生結(jié)合查體、影像學(xué)結(jié)果考慮為左側(cè)向后孟氏骨折，橈骨頭粉碎骨折，無(wú)牢固固定可能，考慮向后孟氏骨折為復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折脫位，如行橈骨頭切除勢(shì)必會(huì)進(jìn)一步造成肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，醫(yī)生決定為患者行橈骨頭置換術(shù)。

以往，我院曾在北京積水潭醫(yī)院肘關(guān)節(jié)專家團(tuán)隊(duì)的幫助下完成了多例橈骨頭置換術(shù)，已熟練掌握了此類手術(shù)技術(shù)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在與患者及家屬充分溝通后，決定由我院骨科中心創(chuàng)傷學(xué)組獨(dú)立為患者完成手術(shù)。

橈骨頭骨折是臨床上常見(jiàn)的骨折類型，常規(guī)手術(shù)方式包括切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、橈骨頭切除術(shù)和人工橈骨頭置換術(shù)。但該患者為復(fù)雜肘關(guān)節(jié)骨折脫位，是移位的橈骨頭粉碎骨折，內(nèi)固定手術(shù)無(wú)法獲得穩(wěn)定固定。最終，經(jīng)骨科中心創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)討論，人工橈骨頭置換術(shù)為最佳選擇。在骨關(guān)節(jié)置換領(lǐng)域，人工橈骨頭置換術(shù)不像膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)那樣普遍，屬于“稀少”手術(shù)，同時(shí)技術(shù)相對(duì)復(fù)雜，對(duì)術(shù)者要求較高。

經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的討論和充分的術(shù)前準(zhǔn)備，骨科中心創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了人工橈骨頭置換術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利。術(shù)后，患者及家屬非常滿意，肘關(guān)節(jié)功能在逐漸恢復(fù)中。

肘關(guān)節(jié)復(fù)雜骨折脫位由于其獨(dú)特的解剖及損傷特點(diǎn)在創(chuàng)傷骨科領(lǐng)域是一大挑戰(zhàn)，不合理的處置往往會(huì)導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)僵硬，遺留殘疾，給患者以后的生活及工作造成諸多不便。該技術(shù)的獨(dú)立開(kāi)展，不僅填補(bǔ)了我院橈骨頭置換技術(shù)從無(wú)到有的空白，也標(biāo)志著我院骨科整體技術(shù)水平又邁上了一個(gè)新臺(tái)階。

文/骨科中心 何建平