【特色技術(shù)】北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院急性等容性血液稀釋技術(shù)

急診外傷、孕產(chǎn)婦以及外科手術(shù)等，都可能需要大量的血液制品。為了緩解用血緊張，北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院麻醉科除了應(yīng)用已有的自體血回輸技術(shù)外，又開展了急性等容性血液稀釋技術(shù)來(lái)解決用血緊張的問題，目前已幫助廣大患者順利渡過了用血難關(guān)。

什么是急性等容性血液稀釋？

急性等容性血液稀釋指在麻醉后、手術(shù)主要步驟開始前進(jìn)行采血，同時(shí)補(bǔ)充等效容量的晶體或膠體液，使血液稀釋，同時(shí)得到自體血，術(shù)畢再將自體血回輸。

自體輸血與異體輸血相比的優(yōu)勢(shì)：

自體輸血可以減少圍術(shù)期血液成分的丟失；

改善微循環(huán)及重要器官的灌注；

提供一定量的新鮮血小板及凝血因子。

自體輸血的臨床價(jià)值:

可以節(jié)約用血，彌補(bǔ)血源不足，減少患者醫(yī)療費(fèi)用；

提高輸血安全性；

可以避免血源性疾病及異體輸血所引起的感染、免疫抑制等并發(fā)癥；

適用于因宗教信仰等原因不愿輸異體血者或稀有血型者。

急性等容性血液稀釋適應(yīng)癥

預(yù)計(jì)手術(shù)出血量500～2000ml的患者；

合并有紅細(xì)胞增多癥的手術(shù)患者；

因宗教信仰不接受異體血液輸入者；

血型罕見，術(shù)中需要輸血者；

血源緊張時(shí)，需要手術(shù)者。

急性等容性血液稀釋禁忌證

麻醉前評(píng)估為病情嚴(yán)重，重要器官功能受損的患者；

嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙的患者；

年齡>70歲的老年人或小兒為相對(duì)禁忌；

心功能不全或心臟內(nèi)、外動(dòng)靜脈分流者；

低蛋白血癥者。

文/麻醉科 徐尚軍