科室動態(tài)
開展經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)
隨著人口的老齡化,骨質(zhì)疏松癥患者越來越多,許多老年人在輕微外傷或是體重較大的情況下,脊柱容易出現(xiàn)壓縮性骨折。近年來高空作業(yè)發(fā)展及交通事故增多,使脊柱骨折呈現(xiàn)明顯上升趨勢?;颊弑憩F(xiàn)為腰背部疼痛、翻身困難、難以坐起和站立,更有甚者出現(xiàn)肢體麻木無力的截癱癥狀。既往無癥狀患者保守治療方式為絕對臥床休息,常常需要2-3個月才能下地活動。而長期臥床會進(jìn)一步加重骨質(zhì)疏松、出現(xiàn)墜積性肺炎、泌尿系感染、深靜脈血栓形成等預(yù)后不良的并發(fā)癥。不能解決脊柱的畸形問題,且活動量的減少進(jìn)一步導(dǎo)致骨量丟失,骨強(qiáng)度下降,造成再骨折的發(fā)生,而陷入惡性循環(huán)。骨二科開展經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體成形手術(shù),屬于微創(chuàng)治療。通過椎弓根的工作通道安置球囊、擴(kuò)張,使壓縮的椎體基本恢復(fù)正常高度。然后注入骨水泥固定,整個手術(shù)大約在半小時左右即可結(jié)束,患者術(shù)后即可下地活動。此手術(shù)僅需要局部麻醉,不需禁食,術(shù)后即能進(jìn)食,基本不出血,病人痛苦小,恢復(fù)快,并具有不需二次手術(shù)取出內(nèi)固定物的特點(diǎn)。該方法并發(fā)癥少,對患者耐受手術(shù)程度的要求較低,許多罹患內(nèi)科疾病的椎體骨折病人亦適用。該技術(shù)主要適用于骨質(zhì)疏松癥所致的壓縮性骨折及椎體后壁完整的椎體壓縮性骨折,椎體血管瘤,部分椎體轉(zhuǎn)移性腫瘤、惡性淋巴瘤等腫瘤出現(xiàn)病理性骨折等患者。
經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)可有效恢復(fù)壓縮骨折椎體的高度,緩解疼痛,改善患者的脊柱功能,能早期迅速地緩解腰背部疼痛,避免了長期臥床所致的并發(fā)癥,提高患者的生活質(zhì)量。
本院病例:患者女性,83歲,腰1椎體壓縮性骨折,行經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù),術(shù)后即可下地行走,術(shù)后第三天患者出院。